憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于 结肠憩室 的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现。
小肠憩室因其开口大、引流好,常无症状, 空肠憩室 约60%无症状,多在行上消化道造影时发现。有时可表现为轻度 消化不良 的症状, 恶心 、饭后上 腹部不适 、胀满、 肠鸣 或胀气,但这都不是特异的症状,常在发生并发症以后才诊断出小肠憩室。憩室的并发症有憩室炎、出血、穿孔或梗阻;尤其是空肠憩室,可导致 盲襻综合征 ,引起吸收障碍和巨细胞性 贫血 。 憩室炎常由...
空肠憩室 比回肠多见,常在Treitz韧带附近,可单发,但常为多发。如为多发,在下部肠道其数目逐渐减少,体积也较小,有时仅为很小的突出。但在回肠末段又不少见。
... 胃管 也可能引起 食管穿孔 意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗 贲门失弛缓症 时容易发生食管 穿孔 ,而内镜引导下探条扩张治疗器质性狭窄引起食管穿孔也非少见,一般来说,贲门失弛缓症在扩张时要达到治疗目的则必须使气囊内压力能使部分 肌层 撕裂,从术者的直觉来讲就是镜下见有少量 出血 ,但是其程度则往往不易掌握,如果并发有 食管裂孔疝 或 膈上憩室 者在扩张时较...
本病诊断时应与肠激惹综合征、 结肠癌 、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是,少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
...亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和地食管癌和 食管 上皮 重度 增生 的 患病率 呈 正相关 这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。 (二) 食管损伤 、食管 疾病 以及食物的刺激作用 食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌。在 腐蚀性 食管 灼伤 和狭窄、食管贲门失弛缓症、 食管憩室 或 反流性食管炎 患者中,食管癌的 发病率 较一般人群为高。据推测乃是由于食...
由于各种类型憩室形态部位及病理改变差别,临床上可表现出不同的复杂的外科 急腹症 ,归纳如下: 1. 肠梗阻 憩室的血管系膜带或憩室炎症病变部分与腹腔内组织器官粘连固着时,在小肠功能紊乱情况下,可引起一系列病理变化,导致各种形式的小肠机械性肠梗阻发生。 (1) 肠扭转 :以固定于脐部的卵黄管残存索带和憩室为轴心发生肠扭转。 (2)憩室扭转:多为呈倒梨形的憩室,...
(一)发病原因 1.先天性因素 Evans提出先天性右半结肠憩室病可能是由于肠壁的胚胎发育异常所致。Waugh则认为盲肠憩室是由于胚胎7~10周时盲肠过度生长造成,正常时该部位发育应该是萎缩的。部分 结肠憩室 病人有家族史。 大多数 憩室病 是后天原因造成的,组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常,憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据,真正属于先...
消化道憩室 是消化管壁任何部位的一个或多个囊性膨出。 食管憩室 大多在成年人被发现,按发生部位可分为以下三种: (1) 咽食管憩室 (咽部憩室); (2)中段食管憩室较多见; (3) 膈上食管憩室 在食管下端,大多向一侧膨出,很少产生症状,但当达到较大体积时可引起 吞咽困难 、食物潴留、炎症和出血,此时需手术治疗。 胃憩室 胃憩室最多位于胃贲门部后壁近小弯、...
随着病情进展,食管结核可并发牵引性憩室乃至憩室穿孔、 食管梗阻 、喉返神经 麻痹 、食管纵隔瘘、食管胸膜瘘以及 食管气管瘘 等并发症,并出现相应的症状和体征。最后,病人可长期 发热 、消耗、中毒及全身 营养障碍 而出现恶液质,再合并各种条件致病菌感染,导致病人死亡。
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