肺结核的症状、体征、X线等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混。在表现不典型和缺乏细菌学或 病理学 确诊根据时容易误诊。因此常需认真询问病史，作相应检查，仔细分析，作好鉴别诊断才能减少误、漏诊。最常需鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支扩、发热性疾病。 一、肺癌：中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移，需与淋巴结核鉴别；周围型在肺周围有小片浸润、结节，需与...
...睑、唇舌色淡，表情疲惫 乏力 。 伤寒面容 ： 表情淡漠 ， 反应迟钝 ，呈无欲状态。多为患肠 伤寒 、脑炎、脑脊髓膜炎等 高热 衰弱 病人的面相。 恶病质面容 ：面容极度 消瘦 ，面色萎黄，皮肤弹性较差，多见于慢性消耗性疾病患者，如结核病、癌症晚期等。 猩红热面容 ：面部 充血 潮红，口鼻周围的肤色明显苍白。 面具面容：面部表情呆板，有如戴着面具一样，常见...
一、我国的诊断标准为： 1979年在兰州举行的全国 糖尿病 研究专题会议上提出，经1980年在北京举行的全国 糖尿 病协作组组长会议上修订后，经卫生部审批的糖尿病诊断暂行标准为： 1、典型病人即病人已有典型的糖尿病症状：口渴、 多饮 、 多尿 、多食、 消瘦 等，同时查空腹血糖≥7.8mmol/l(140mg/dl)或及餐后2小时血糖≥11.1mmol/l(...
一个正确诊断的确立，须要建立在对客观病情全面占有的基础上，而望闻问切就是获得这种材料的必要手段。医者经过全而收集病情并对其做深入缜密的分析，最后得出合乎实际的判断，从而完成了辨证的全过程。 通常对四诊获得的材料越丰富全而，越有利于彼此间的互相联系与印证，诊断的正确性就越高。 每病皆有应见之脉症，如太阳 伤寒 出现 发热 恶寒 ， 头痛 身痛 ，无汗而喘，口和...
...乏力 。 痴呆面容 ：头大 颈短 ，眼裂小，鼻深宽平，鼻翼肥大，舌大宽厚且经常伸出口外，常见于呆小症患者。 恶病质面容 ：面容极度 消瘦 ，面色萎黄，皮肤弹性较差，多见于慢性消耗性疾病患者，如结核病、癌症晚期等。 猩红热面容 ：面部 充血 潮红，口鼻周围的肤色明显苍白。 面具面容：面部表情呆板，有如戴着面具一样，常见于脑炎、 震颤 性 麻痹 症患者。 肝病面...
...及提供现场情况，以确诊是急性中毒还是慢性中毒。既要防止漏诊或误诊，也要防止有意伪造病史。 二、体格检查 对轻症病人，可以全面检查，以作出准确的诊断当然也要避免因体格检查而延误治疗。对危急病人则应观察其典型症状与体征，争取时间，有效地进行抢救。如含阿托品类中药中毒时，常有瞳孔散大、潮红、 口干舌燥 、 心跳加快 等。 重点检查的内容有： (1)皮肤、面容的颜色...
...胆碱 释放减少，致使 交感神经 营养作用减弱，肌肉萎缩明显。⑥电检测呈变性反应。 （二）肌原性瘫痪： 肌肉本身或 神经 肌接头部位病变所引起的瘫痪。 （三）功能性瘫痪： 为 癔症 引起的瘫痪，详见 精神病 学。 瘫痪的定位可根据临床上肢体瘫痪的部位和范围，按 单瘫 、双下肢瘫、 偏瘫 和四肢瘫分别进行定位诊断如下： （一）单瘫（指一个肢体或一个肢体的某一部分...
...性浊音（shifting dull-ness）。检查方法：病人先取仰卧位、自脐部向一侧 腰部 叩诊，当鼓音变为浊音处，让病人转向对侧，而医生的左手中指不离开腹壁，此时浊音如变为鼓音，则为移动性浊音阳性。此为诊断腹水的重要方法。如果腹水量少，可采取胸膝位，使脐部处于最低位，叩脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹水可能。 腹水应与下列情况鉴别 （1）肠...
一、诊断学原理 对于人体疾病的诊断过程是一个认识过程，认识的目的在于进一步指导实践。而望、闻、问、切四诊，是认证识病的主要方法。 人体疾病的病理变化，大都蕴藏于内，仅望其外部的神色，听其声音，嗅其气味，切其脉候，问其所苦，而没有直接察病变的所在，为什么能判断出其病的本质呢？其原理就在于“从外知内”（《灵枢·论疾诊尺》），亦即“司外揣内”（《灵枢·外揣》）。 ...
（－） 门诊 病案 由于门诊病人较多，诊病的时间较短，因此门诊病案书写一般不要求过于详尽。但病历的主要内容必须具备，其格式简述如下： 门诊首次病案书写格式及内容 姓名 性别 年龄 职业 工作单位 就诊时间 问诊 ： 主诉 ： 病史： 望、闻、 切诊 ： 辨症分析： 诊断：（病名后的括号内写证型） 治法 方药：（方名、药味及剂量） 医嘱： 医师签全名： 年 月...
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