...认识，对诊断和治疗均有一些进展，使肺心病的住院病死率明显下降。 【病因】 按原发病的不同部位，可分为三类： 一、支气管、肺疾病 以慢支并发 阻塞性肺气肿 最为多见，约占80％－90％，其次为 支气管哮喘 、 支气管扩张 、重症 肺结核 、尘肺、慢性弥漫性 肺间质纤维化 、 结节病 、过敏性肺泡炎、嗜酸性 肉芽肿 等。 二、胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重的脊...
...助。如一时不能鉴别，可按急性肺脓肿治疗控制急性感染后，胸片可显示纤维空洞及周围多形性的结核病变。痰结核菌可阳转。 三、支气管肺癌 支气管肺癌阻塞支气管常引起远端 肺化脓 性感染，但形成肺脓肿的病程相对较长，因有一个逐渐阻塞的过程，毒性症状多不明显，脓痰量亦较少。阻塞性感染由于支气管引流不畅，抗生素不易控制炎症和发热，因此在40岁以上出现肺局部 反复感染 、且...
...上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢支。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的 反复感染 ，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性 肺气肿 或慢性肺心病。 【病理】 早期，上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生；病程较久而病情又较重...
...此则祛邪而不伤正。 二、本病的另一特点是临床见证以肝肾两经病变居多。临床资料分析表明，肝经症状的 改善与妊娠率较趋一致，说明肝经瘀滞与输卵管阻塞性不孕的形成关系较密切。临床辨证用 药，不仅要考虑药物的作用针对病变性质，还应考虑药物的归经与病变脏腑相吻合。“通管 汤”全方16味药中，除红藤、米仁外，有14味药入肝经;“通管II号方”中，除入肝经的药 外，几味补...
...。 早期矽肺可无异常体征。三期矽肺由於大块纤维化使肺组织收缩，导致 气管移位 和叩诊浊音。若并发慢支、 肺气肿 和肺心病，可有相应体征。 【呼吸功能检查】 因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能损害不明显。随着 肺纤维化 增多，肺弹性减退，可出现限制性通气改变，如肺活量、肺总量和残气均降低，而用力肺活量和最大通气量尚属正常。若伴阻塞性通气时，肺活量、用力肺活量和...
...反复感染，其炎症蔓延到邻近肺实质，引起不同程度的肺炎、小 脓肿 或且小叶不张，以及伴有 慢性支气管炎 的病理改变，久之可形成 肺纤维化 和 阻塞性肺气肿 ，还会加重支气管扩张。 【病理生理】 支气管扩张的早期病变轻又局限，由于肺的储备能力大，呼吸功能测定可在正常范围；病变范围较大时，可出现轻度阻塞性通气改变；当病变严重而广泛，使支气管周围肺纤维化，且累及胸膜...
...炎 球菌和 葡萄 球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、 咽喉炎 或扁桃腺炎。 当有受凉、淋雨、过度 疲劳 等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。 【流行病学】 本病全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等，均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤，发生渗透性 肺水肿...
... 咯血 ；可有 乏力 、 发热 、 盗汗 、 食欲减退 、 体重减轻 等。病变广泛时可出现 胸闷 、 气急 、甚至 发绀 。可因合并感染、 肺气肿 、 支气管扩张 、肺原性心脏病等加重 图2－11－2 结节病肉芽肿巨细胞内的星状小体 病情。如同时结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为 结节性红斑 ，多见于面颈部、肩部或四肢。也有 冻疮 ...
...进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰、 乏力 、 消瘦 。 继发感染 时，有 发热 、 脓性痰 。少数病例可无症状，仅 X线 有异常表现。 呼吸 功能障碍随着病情发展而加重， 呼吸困难 伴 紫绀 亦趋严重。 胸部 X线表现为从两侧 肺门 向外放散的弥散性边缘模糊细小结节阴影，常融合成片状，病灶之间有代偿性气肿或形成小透亮区。 【诊断】 主要根据 支气管 肺泡...
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