附子 生用则性奔窜而有毒．熟用则质温润而无毒．其大重一两三四钱以上．团坐平顶． 旁无多角者．方称 附子 ．性主沉补命门真火．其小仅一两以下者．或挺尖．或歪侧．或两脐．或多角．皆为 川乌 ．性主 驱风 逐寒．走散经络．而非熟 附子 温补之比也．若附子制以 姜汁 ．与 干姜 生姜 同用．则为 姜附汤 主治足三阴驱散上下表里经络脏腑之客寒为要药．其疗真阳 虚脱 则
愚按仲景 伤寒 论∶有三阴自利证．有协热下利症．自利为阴寒宜温以辛热下利为传经．三阴热糜之．证宜从清解．自利脉微小缓弱．相合之脉也．下利则脉沉而有力或洪实和缓．乃邪热入里之症也．至所谓痢者．内经谓之肠 ．金匮谓之滞下迥与伤寒病机不同也．此从湿热所致．为肠胃实积之病．多见于溽暑熏蒸之候．故治法从苦寒涤荡．攻积破瘀．既属阳病．则脉宜从阳诊．余每疗此病．多有洪大滑
动乃 数脉 见于关上下．无头尾．如豆大．忽忽动摇．仲景曰∶阴阳相搏名曰动．阳动则汗出．阴动则 发热 ．形冷 恶寒 ．此三焦伤也．主病为痛为惊为泄痢为亡精为失血．虚者倾摇．胜者自安．此皆病脉也．又有平人而动者．太素云∶三部宽长是上贤．更于胆脉带长弦．豁然应指如龙动．翊赞明君万万年．又云∶肾部忽然动滑时．为官必定有迁移．更看三部宽洪应． 用意消详仔细推．素问曰∶
概论不胜春弦．涩欺涩弦气少．病作秋时．无弦．春病无气死推更有兼其所胜．春弦而缓相持．气多为平．气少长夏为病．无弦春病无气可知死期．春弦钩扶易愈． 春弦滑抑退迟．胜负扶抑．例举可知．
愚按李东垣谓补肾不如补脾．许学士谓补脾不如补肾．二贤着论．各有深意．而世之医者．不分肾之有两议之各殊则曰二者皆是也．岂知东垣之说．盖谓肾药膏腻．虽优于肾．特妨于脾．不如健补中气以资生化．饮食既充．精血自旺．由是脾获补而俾肾受益．此言肾者．乃左肾也．至叔微之说．乃谓 脾气虚 弱．不能转输．脾气虚寒．不能生长．良因母气不充．子脾失资．而世医仅扶中气．藐不见效．以
愚按造化之机．水火而已．人身之要．气血而已．气血之本元气而已．在阳为天为日为火为热为气为神．在阴为地为月为水为寒为血为精．阳以阴为体．阴以阳为用．无阳则阴无以生．无阴则阳无以化．阴阳相生水火交济天人一理此本然也．周子所谓太极指神而言．神无所不统该变化故为太极．而 阴阳水 火皆寓其中．乃合而未分．一气之所浑成者．而人身具有太极．命门是也．命门为精神之舍居下丹田
代为气衰．固止有常数．此死脉也．经又云黄脉代．此盖指脾脉而应于四时．遇春得胃气而兼见微弦．遇夏得胃气而兼见微洪．遇秋得胃气而兼见微浮．遇冬得胃气而兼见微石．此乃四时更代之代．而非死脉之代．此代之义．又不可不知．
虚脉 迟大而软．按之无有．隐指豁豁然空．崔紫虚云∶形大力薄．其虚可知．主伤暑怔忡自汗惊悸 发热 阴虚 腹胀 痿痹 遗精 便泄诸症．经曰 血虚 脉虚．又曰气来虚微为不及．病在内又曰久病脉虚者死．若 芤脉 则大如慈葱与虚脉豁豁然．空不同也．所谓 散脉 者其形如杨花散漫．去来无定．息数难齐．无统纪．无约束．涣散不收．稍按便四散不聚．主病为溢饮．为血耗．为怔忡．为脱
崇祯癸未仲夏会叔陈肩吾季子首夜因房劳失精．次日冒感风寒． 头痛 发热 ． 口干 恶寒 ． 心腹不疼．二便如常．脉浮数有力．余以姜活汤与服．彼疑为有房事．余曰英年气血俱实．肾脏完固．虽暂泄精．不能为害．前症乃纯表邪．无兼里寒．治以辛凉．脉症相符．何虑焉． 彼始信服两剂顿愈．嗣因清晨登厕．冒风重感．仍投前药．越数日战汗而解．设使碍于房事． 脉症未明．妄投温剂．必
癸未冬陈昌元之内首胎恃壮．当风燥体．即病 发热 如燎．口噤眼歪．喘呕有沫．面目青黑．心腹膨胀．扬手舞足．脉见弦数不鼓．余曰此肝虚自招风邪非表病也急以 姜附丸 调灌．仍用 当归四逆汤 ．加 人参 吴萸两剂．诸症如失．
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