...础上，多种因素相互作用的结果，既有体液因子的作用与细胞功能的损害，也有 微循环障碍 的变化，共同形成错综复杂的病理生理过程。 ②低血容量性 休克 多由于失血、失液，使血容量急剧减少所致。 ③ 心源性休克 则由于心脏泵血功能失常，使心输出量急剧降低引起。 ④性休克是外界抗原性物质进入体内后所产生的全身性强烈反应，导致血管扩张，通透性增加，血浆渗出，循环血量急剧...
败血症 （Septicemia）是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以 寒战 、 高热 、皮疹、关节痛及 肝脾肿大 为特征，部分可有 感染性休克 和迁徙性 病灶 。 某些传染病如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等，虽然病程中也有 菌血症 或败血症期，但已在相应章节中叙述，本章不...
...） 临床表现 凡有有明原因的急性 高热 、 寒战 、 白细胞 总数有 中性粒细胞 显着增高而无局限于单一系统的 症状 与 体征 时，应考虑 败血症 的可能。凡新近有 皮肤 局部 炎症 ，或剂压疖疮史，或有尿路、胆道、 呼吸道 等处 感染 ，治疗后仍不能控制 体温 者应高度怀疑败血症的可能。若病程中出现 瘀点 、 肝脾肿大 、迁徙性 脓肿 、 感染性休克 等，...
烧伤休克延迟复苏病人不但内环境因 休克 而受到很大打击，其创面处理也多未能得到及时处理，容易发生感染；此外，休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损，发生肠道细菌移位，诱发肠源性感染。故 烧伤 休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征，以防治 水肿 回吸收阶段的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。烧伤休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损...
1．及早发现早期症状 ①神志与表情： 创伤 和失血早期，机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚，精神 紧张 或有烦躁、 焦虑 ，随着 休克 加重，进入失代偿期，病人脑组织供血逐渐减少，缺氧加重，表现为 表情淡漠 、 意识模糊 、 感觉迟钝 ，甚至 昏迷 ，表示病情恶化，因此，要严密观察病人神志与表情。 ②脉搏、血压与脉压差的观察：休克初期，脉搏加快，随着病情的进...
...，必要时可用血浆、全血或人血白蛋白扩容。治疗开始1h内液体量可在20ml/kg以内，以后4～5h内液体控制在10ml/（kg·h）。低血容量性休克可适当增加， 心源性休克 适当限制液体量，应以改善心功能为主。有效者血压回升，心率平稳，皮肤灌注良好，尿量>1ml/（kg·h）。 （2）各种休克的纠酸扩容治疗重点： ①输血：失血引起的低血容量性休克：应以输血为主...
老年休克患者原本多脏器功能低下，免疫功能下降，加之原来患有多种慢性疾病，长期使用各种药物，因此治疗难度较大。在临床中经常遇到多种棘手的矛盾。如出血性 休克 时止血药与可能诱发脑血管闭塞性病变的矛盾；纠正低血容量与心功能衰竭的矛盾；应用抗生素控制感染与菌群失调的矛盾；广谱抗生素、 脱水 药物与肝肾功能不良之间的矛盾；激素的使用与胃肠道应激 溃疡 、出血和感染扩...
DF-2败血症的皮肤表现 (Cutaneous Manifestations of DF-2 Septicemia)于1976年首先由Bobo等报告，其 病原菌 DF-2(dystonic fermenter type 2)系一种革兰阴性杆菌。病原菌DF-2常 寄生 于健康狗的 口咽 部， 感染 多发生于被狗咬后或接触狗的人。特别是 免疫功能 受损者，故本病...
凡能严重地影响 心脏 排血功能，使 心输出量 急剧降低的原因，都可引起 心源性休克 （cardiogenicshock）。例如大范围 心肌梗塞 、弥漫性 心肌炎 、急性心包填塞、 肺动脉 栓塞 、严重 心律失常 以及各种严重 心脏病 晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是：①由于心泵 衰竭 ，心输出量急剧减少， 血压 降低； 微循环 变化的发展...
...和肌肉等可发生转移性脓肿或血管感染性栓塞。人体代谢的严重紊乱又能引起水、电解质代谢失调、酸中毒和 氮质血症 等。微循环受到影响，则导致 感染性休克 。败血症相关肾功能损害的发生也是多因素的，如内 毒血症 、肾低灌流量、肾毒性物质的作用等。 (二)发病机制 败血症并发 急性肾功能衰竭 的发病机制与下列诸因素有关： 1.败血症常引起循环功能和 呼吸功能衰竭 体内...
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