...又名两侧性身体失认症。病人有手指失认症、左右定向失认症、失算症、失写症等。但以上症状不一定全部出现,也可有色彩失认症、视空间失认症等。 鉴别诊断 (一)脑血管疾病(cerebravascular disease) 枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液。有关动脉血管闭塞可引起相应临床表现,病变范围局限时方可出现典型单纯失认症。但病觉失认症病变...
...性全身性 疾病 所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因、基本概念及鉴别诊断的、分述如下。 病因和机理 巴甫洛夫派认为意识障碍是由于大脑皮层抑制过程的扩散,是一种保护性抑制过程。由于 大脑皮质 抑制过程扩散的深度和广度不同,而出现不同意识障碍。当抑制赛程扩散到整个 大脑两半球 皮质 脑干 时...
...的教徒则为渎神的思维而苦恼,其特点往往是越是注意什么或担心什么就越会出现什么内容的强迫。强迫性思维包括强迫想象、强迫观念和强迫意向。 【鉴别诊断】 一、强制性思维 (一)癫痫 是一种精神运动性发作,也可是 抽搐 发作的先兆,也可单独出现。 症状 出现时对不能自主思维有恐怖体验。 (二)精神分裂症 可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。患者多对体验漠然处之,...
痴呆 是在智能已获得相当发展之后,由于脑部病损引起的继发性 智能减退 ,可由各种器质性因素所致。年龄不满18岁不诊断痴呆。 病因 1.脑变性病:某些皮质、皮质下疾病可引起痴呆,常见病因有阿尔采木氏病,匹克氏病,Huntington’s病,Parkinson’s病, 肝豆状核变性 ,皮质-纹状体-脊髓联合变性等。 2.脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆,...
...在闭目难立试验时更为显著;踏步试验异常,即闭目在一条直线上前进,后退5步,反复进行,患者则向病侧偏转,步迹呈星状,亦称星迹 步态 。 【鉴别诊断】 (一)内耳 眩晕病 (aural vertigo) 又称 美尼 (Meniere)氏病。好发于30~50岁,临床上以听力障碍、耳鸣和眩晕为特点。眩晕常突然发作,发作前耳鸣常加重,发作时伴短暂性水平 眼球震颤 ,严...
...肤,反应为肛门外括约肌的收缩,肛门外括约肌的收缩从表面不易看到时,可通过肛门指诊触摸感到其收缩,马尾及圆锥病变时肛门反射减低或消失。 【鉴别诊断】 (一)多发性硬化(multiple sclerosis) 起病急或 亚急性 ,多在20 ~40岁,有缓解与复发病史,并且每次缓解后再复发时有新的 神经症 状出现或原有的神经症状加重,最后导致 神经系统 损害呈持久...
...展的客观资料。 一、骨折(Fracture) 骨、关节外伤最常见,表现为骨结构的连续性和完整性的断裂,常并发不同程度的软组织损伤。 进行X线诊断时,应注意观察骨折的X线表现、类型、部位、移位和愈合等情况。 (一)骨折的X线表现 1.骨折线 骨皮质及骨小梁断裂后出现的缝隙,在X线片上显示为透光的线状影,称为骨折线。它的边缘清楚锐利,宽窄不一致,断端的拐角处常呈...
...紧随自己思想之后出现的声音,且重复自己的思想内容。读心症是患者听到不属于自己的声音,读出自己的思想内容,患者感到自己的思想被人知道了。 鉴别诊断 一、听幻觉(auditory hallucination) (一)精神分裂症 最常见的为语言性幻听,一般意识清晰时出现。表现为:①争论性幻听:有两上或更多的人声进行争论或议论,用第三人称评论患者。对精神分裂症的诊断...
在X线诊断中,没有正常结构的概念,就不能辨别异常。X线解剖是以大体解剖学作为基础的,但是,两者并不完全一致,因为X线具有穿透性能,在X线片上的阴影乃是各部分阴影的总和。例如在股骨X线片上可以显示致密的管状骨影,但它不仅代表股骨,还有股骨周围的肌肉、皮下组织及皮肤等。 按照骨骼的形态不同,可分为长骨、短骨、扁骨和不规则形骨四类。正常内骼的结构每时每刻都在发展变...
...其支配区。 3.扩散痛:疼痛由受刺激神经分布区延展至邻近神经分布区。 4.牵涉痛:与病变 内脏 相当的 脊髓节段 支配区体表发生疼痛。 鉴别诊断 一、感觉异常(paresthesia) (一) 脑血管病 常在机体的某一部位出现感觉异常,如上肢、手部、面部等,常与 运动障碍 分布区相同。感觉异常为 脑出血 、 血栓形成 或TIA先兆,亦可提示脑血管疾病开始出现...
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