产后治法,前人颇多,非如温病混入 伤寒 论中,毫无尺度者也。奈前人亦不无间有偏见,且散见于诸书之中,今人读书不能搜求拣择,以致因陋就简,相习成风。兹特指出路头,学人随其所指而进步焉,当不岐于路矣。本论不及备录,古法之阙略者补之,偏胜者论之,流俗之坏乱者正之,治验之可者表之。
雍曰.医家论温病多误者.盖以温为别一种病.不思冬伤于寒.至春发者.谓之温病.冬不 伤寒 .而春自感风寒温气而病者.亦谓之温.及春有非节之气.中人为疫者.亦谓之温.三者之温.自不同也. 素问曰.冬伤于寒.春必病温. 又曰.凡病伤寒而成温者.先夏至日为病温.此皆谓伤寒而成温者.比之伤寒热病为轻.而比之春温之疾为重也.其治法与伤寒皆不同.或有冬不伤寒.至春自伤风寒...
时分冬夏,病殊寒温,气候不同,感伤亦异。 伤寒 著于仲景,温病阐于岐伯,各有妙解,水火判然。自叔和混热病于伤寒,伤寒之理,既永晦于千古;温病之义,亦长讹于百代。后世庸工纷起,杀运宏开,当鼓橐吹炉之际,何须覆鼎;值焦头烂额之秋,那堪入瓮。横览夭枉,怆恨实多,作温病解。
感六淫而即发病者,轻者谓之伤,重者谓之中;感六淫而不即病,过后方发者,总谓之曰伏邪。已发者而治不得法,病情隐伏,亦谓之曰伏邪。有初感治不得法,正气内伤,邪气内陷,临时假愈,后乃复作者,亦谓之曰伏邪;有已发治愈,而未能除尽病根,遗邪内伏,后又复发,亦谓之曰伏邪。夫伏邪,有伏燥,有伏寒,有伏风,有伏湿,有伏暑,有伏热。
伏气温病,自里出表,乃先从血分,而后达于气分。故起病之初,往往舌润而无苔垢。但察其脉软,而或弦或微数,口未渴,而心烦恶热,即宜投以清解营阴之药。迨邪从气分而化,苔始渐布,然后再清其气分可也。伏邪重者,初起即舌绛咽干,甚有肢冷脉伏之假象,亟宜大清阴分伏邪,继必浓腻黄浊之苔渐生,此伏邪与新邪先后不同处。更有伏邪深沉,不能一齐外出者,虽治之得法,而苔退舌淡之后,逾...
,即暑也。变暑言 者,以暑病属诸伏寒,至夏至后发病之名,故曰中 。使不相混,此仲师法也。
凡治燥病,先辨凉温。王孟英曰∶以五气而论,则燥为凉邪,阴凝则燥,乃其本气。但秋承夏后,火之余炎未息,若火既就之,阴竭则燥,是其标气。治分温润凉润二法。费晋卿曰∶燥者干也,对湿言之也。立秋以后,湿气去而燥气来,初秋尚热,则燥而热,深秋既凉,则燥而凉,以燥为全体,而以热与凉为之用,兼此二义,方见燥字圆相,法当清润温润。 次辨虚实。叶香岩曰∶ 秋燥 一证,颇似春月
世多言寒疫者,究其病状,则憎寒壮热, 头痛 骨节烦疼,虽 发热 而不甚渴,时行则里巷之中,病俱相类,若役使者然;非若温病之不甚头痛 骨痛 而渴甚,故名曰寒疫耳。盖六气寒水司天在泉,或五运寒水太过之岁,或六气中加临之客气为寒水,不论四时,或有是证,其未化热而 恶寒 之时,则用辛温解肌;既化热之后,如风温证者,则用辛凉清热,无二理也。
太阳病. 发热 而渴.不 恶寒 者.为温病. 此温病之的证也.温病者.冬春之月.温暖太甚.所谓非节之暖.人感之而即病者也.此正是 伤寒 对照处.伤寒变乃成热.故必传经而后渴.温邪不待传变.故在太阳而即渴也.伤寒阳为寒郁.故身发热而恶寒.温病阳为邪引.故发热而不恶寒也.然其脉浮.身热 头痛 .则与伤寒相似.所以谓之伤寒类病云.
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