...此时尚缺乏呼吸系统症状。其各种肝病的临床表现由于病因、病程及肝细胞功能损害程度及并发症不同而又有很大差别,其中最常见的临床表现有 肝掌 、 蜘蛛痣 、 黄疸 、肝 脾大 、 腹水 、 消化道出血 、 肝功能异常 等,但与肝肺综合征之间并无明显相关性。部分临床上肝病相当稳定的患者也可出现肺功能进行性减退的临床表现。有资料显示如在慢性肝病、肝硬化患者出现 蜘蛛 ...
... 肝硬化 : 上腹部包块 、压痛;腹胀,食欲减退,体重减轻,疲倦乏力, 腹泻 ; 鼻衄 、 牙龈出血 、 皮肤瘀斑 、瘀点, 面色黝黑 , 蜘蛛痣 ,手掌发红如 猪肝 色;发热,皮肤巩膜发黄,腹壁血管显露, 腹水 ,多有 肝炎 病史。 心力衰竭 :左上 腹部包块 ,压痛,腹胀不适, 食欲不振 ,恶心呕吐; 呼吸困难 ,劳累后发生或 端坐呼吸 或夜间阵发性呼吸...
...确诊。首先应仔细询问病史和详细体检,注意有无乳腺肿块,特别应注意青春期第二性征的发育情况,仔细检查睾丸的大小及有无肿块,有无女性化体征以及 蜘蛛痣 、 肝掌 、 腹部肿块 等。 必要时做各种激素的测定和生化检查,包括肝功能、甲状腺激素、LH、FSH、睾酮和雌二醇、雄烯二酮等,特别24h尿标本测雌二醇/睾酮的比值增高更为可靠。必要时应进行睾丸B超及肾上腺CT或...
...化道出血 及应用某些肾毒性药物;通常在肝功能严重损害的同时或之后 少尿 ,可于数日、数周或数月内肾功能进行性恶化,往往伴有 恶心 、 呕吐 、精神淡漠和 嗜睡 ;病情严重者有 肝性脑病 及 昏迷 。感染、出血、 低血压 和 肝功能衰竭 等是导致病人死亡的主要原因。 二、体检发现 肝性病容, 黄疸 , 蜘蛛痣 , 肝掌 , 脾大 ,腹水,或眼睑、 下肢浮肿 。
... 腹泻 、 便血 者粪便孵化阳性,而且毛蚴数较多,易与 阿米巴痢疾 、慢性菌痢鉴别。晚期血吸虫病与门脉性及坏死后 肝硬化 的鉴别,前者常有 慢性腹泻 便血史, 门静脉高压 引起巨脾与 食管下段静脉曲张 较多见,肝功能损害较轻、黄疸、 蜘蛛痣 与 肝掌 较少见,但仍需多次病原学检查与免疫学检查才能鉴别。此外,在流行区的 癫痫 患者均应除外 脑血吸虫病 的可能。
1、与有 腹水 的疾病鉴别 ① 肝硬化 失代偿,患者有肝功异常、 门脉高压 、脾功亢进、 肝病面容 及 蜘蛛痣 等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别,但需注意肝 硬化 腹水的病人有时可合并 结核性腹膜炎 ;②癌性腹水多为 血性腹水 ,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它 缩窄性心包炎 、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消...
1、与有 腹水 的疾病鉴别 ① 肝硬化 失代偿,患者有肝功异常、 门脉高压 、脾功亢进、 肝病面容 及 蜘蛛痣 等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别,但需注意肝 硬化 腹水的病人有时可合并 结核性腹膜炎 ;②癌性腹水多为 血性腹水 ,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它 缩窄性心包炎 、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消...
...。 ⑦色素疹。散布于躯干的色素疹超过25个,预示机体潜藏着有发生肿瘤的危险。此种色素疹多为黑褐色,暗褐色或红色等,大小不等的圆形皮疹。 ⑧ 蜘蛛痣 。多发生在 上腔静脉 分布的领域内,如面、颈、 手背 、 上臂 、前胸和肩部等处。蜘蛛痣的大小不等,直径可由针头大到数厘米以上。蜘蛛痣的发生,一般认为与体内雌性激素增高有关,常见于急慢性肝炎或 肝硬变 。另外, ...
... ,以 脾大 最为常见,肝脾质地均较硬,表面光滑,并发感染时伴肝区叩痛。部分病人脐周皮下 静脉曲张 ( 海蛇 头样静脉曲张),可能闻及脐旁响亮的静脉营营声(Kennedy征阳性),此即所谓Cruveilhier综合征,系门脉高压所致。与其他疾病所致门脉高压症不同,本病一般不出现 腹水 ,亦无 蜘蛛痣 。合并多囊肾者,可同时扪及双肾肿块,并可有肾性 高血压 。
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