...病理生理 由于严重的 膀胱结核 ， 膀胱 肌肉为大量纤维组织所取代，膀胱失去了正常的舒缩功能及在充盈过程中逐渐增大容积以维持正常压力的能力。膀胱内压力经常较高，加上 结核 溃疡的刺激，导致对侧肾脏的尿液引流不畅或返流引起输尿管 肾积水 。膀胱容量小于50ml时，临床上称为挛缩膀胱。膀胱挛缩虽是引起对侧肾积水的最重要原因，但也并非都由膀胱挛缩引起， 结核性膀胱...
...。 继发感染 时有膀胱刺激症状，一般无排尿困难。膀胱造影显示膀胱内 充盈缺损 。膀胱息肉血尿不如膀胱癌严重，尿中找不到瘤细胞，病情发展缓慢。膀胱镜检查，息肉表面光滑，突入膀胱腔，没有明显的瘤蒂，表面覆盖有黏膜，血管纹理清楚。 膀胱恶性肿瘤 表面呈菜花状或绒毛状，可有溃疡，易 出血 。活体组织检查有助于明确诊断。 6. 腺性膀胱炎 为少见的膀胱 上皮 良性增生...
... 血吸虫病 (见 寄生虫感染 )或 膀胱结石 也可致癌。 症状 和诊断 常规尿 标本 显微镜 检查发现 红细胞 ，尚无其他症状时，常首先怀疑膀胱癌。但是， 血尿 也可呈肉眼性血尿，后期症状可包括 尿痛 、 排尿 时灼热感、 尿急 、 尿频 。膀胱癌症状也可与 膀胱 感染 ( 膀胱炎 )相同。这两种 疾病 也可同时发生。若抗感染治疗后，上述症状不消失，就应怀疑...
...术即经尿道切除 前列腺 和 膀胱肿瘤 可以代替既往常用的多数开放手术。膀胱镜已发展为可屈性软镜，亦有特别的输尿管肾盂镜，适用于特定的情况。 膀胱镜检查到底有多痛苦 在熟练的 泌尿外科 医生的操作下，大多数患者仅需要使用一点 局部麻醉药 ，就可完成此项检查，有些女性患者（女性尿道宽、短、直）甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。只有极个别患者（特别是怀疑 腺性膀胱...
...，表面不平，有 溃疡 ，其表面呈 结节 状，边缘高起，早期向深处浸润，又称浸润癌。 2. 腺癌 又称胶样癌、黏液癌。整个肿瘤内有腺样结构，在膀胱癌中占1%～1.8%。亦可起自限性 膀胱炎 。 3. 膀胱鳞状细胞癌 不多见。恶性度高，发展快，浸润深，预后不良。 病理分级分期：膀胱肿瘤的恶性度以“级”(grade)表示。近年多采用3级法：Ⅰ级肿瘤的细胞分化良好;...
...移行上皮发生增生改变、 乳头状增生 、鳞状 化生 ，最后导致 鳞状细胞癌 。癌肿发生后血尿量明显增加。作者经治5例尿石症伴发 鳞状上皮 癌(膀胱3例、 肾盂 2例)，均有明显血尿。因此，对长期尿石症，特别是出现明显血尿者应想到癌肿发生的可能，经尿 细胞学 、X线及活组织检查等确诊。 4. 非特异性膀胱炎 多为已婚妇女。起病急、病程短，主要症状为 尿频 、 尿...
膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，男性发病率约为女性的3～4倍，发病年龄以51-70岁为多，临床最常见的首发症状是血尿，且多数为肉眼血尿，而且表现为间隙性、无痛性血尿为主。如合并有尿频、尿痛则表示浸润较广、较深，或并发膀胱炎。晚期肿瘤坏死，感染时可有腐肉样物质排出，肿瘤或血块的堵塞可造成排尿困难排尿突然中断，急性尿潴留，位于输尿管口的癌肿浸润肌层时可引起梗阻，继...
急性肾盂肾炎 需与 急性膀胱炎 区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有 寒战 、 高热 和肾区叩痛。结核性 膀胱炎 发展缓慢，呈 慢性膀胱炎 症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与 间质性膀胱炎 的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有 剧痛 ，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临...
...适应症 1.膀胱基底部或 颈部 浸润 性恶性 肿瘤 或膀胱广泛乳头状肿瘤，用其他方法不能治疗者。 2.反复发作的多发性 乳头状癌 。 3. 膀胱原位癌 ， 膀胱活组织检查 肿瘤细胞 为Ⅱ～Ⅲ级者。 4.结核性挛缩膀胱伴有膀胱颈部或 尿道狭窄 者。 5. 先天性膀胱外翻 ，经修补手术失败者。 6.复杂的 膀胱阴道瘘 ，反复修补无效者。 7.顽固性 间质性膀胱炎...
...扩大术包括 回肠 、 结肠 和回 盲肠膀胱扩大术 ，其中以回肠和 乙状结肠膀胱扩大术 较为常用。 适应症 1. 泌尿系结核 ，病肾已切除， 膀胱 已经 瘢痕 化，膀胱容量不足100ml，经抗结核药物治疗半年以上，尿内已无脓球、 结核菌 ，体内其他部位 结核 已稳定者。 2.非 炎症 性 尿频 ，膀胱容量在50ml以内者。 3.女性间质性 膀胱炎 久治不愈者。...
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