体象 牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。 深居在内之象也。故树本以根深为牢,盖深入于下者也;监狱以禁囚为牢,深藏于内者也。仲景曰∶“寒则牢固。”又有坚固之义也。 主病 牢主坚积,病在乎内。左寸牢者,伏梁为病。牢在左关,肝家血积。左尺得牢,奔豚为患。 右寸牢者,息贲可定。牢在右关,阴寒痞癖。右尺得牢,疝瘕痛甚。 牢脉 所主之证,以其在沉分也,故悉属阴寒;
体象 疾为疾急,数之至极;七至八至,脉流薄疾。 六至以上,脉有两称,或名曰疾,或名曰极。总是急速之形,数之甚者也。 主病 疾为阳极,阴气欲竭。脉号离经,虚魂将绝。渐进渐疾,旦夕殒灭。毋论寸尺,短期已决。 阴阳相等,脉至停均。若脉来过数而至于疾,有阳无阴,其何以生!是惟 伤寒 热极,方见此脉,非他疾所恒有也。若 痨瘵 虚惫之人,亦或见之,则阴髓下竭,阳光上亢,
运生天气曰小逆。假如壬子、壬午年丁壬化木,子午少阴君火,木上生下火。余仿此推之。
善诊察色,变化相移;得失在望,断之不疑。 《素问·阴阳应象大论》曰∶“善诊者,察色按脉。”《素问·移精变气论》曰∶“理色脉而通神明,变化相移,以观其妙。”《素问·玉机真藏论》曰∶“凡治病察其形气色泽。形气相得,谓之可治;色泽已浮,谓之易已;形气相失。谓之难治;色夭不泽,谓之难已。”大都气盛形盛,气虚形虚,是相得也,故可治。气色明润,血气相营,故易已。若形与气
经曰∶“常以不病调病患。”盖以医者无病,气静息匀,用自己之呼吸,合病患之至数,则太过不及之形见矣。斯时也,如对敌之将,操舟之工,心如走珠,形似木鸡,不得多语调笑,妄论工拙,珍玩满前,切勿顾盼,丝竹凑耳,恍若无闻,凡此岂欲矫众以邀誉哉!夫君子之游艺,与据德根据仁,皆为实学。诊虽流为贱技,非可苟且图功者也。故经又曰∶“诊无治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉
体象 虚合四形,浮大迟软;及乎寻按,几不可见。 虚之为义,中空不足之象,专以软而 无力 得名者也。 主病 虚主 血虚 ,又主伤暑。左寸虚者,心亏惊悸。虚在左关,血不营筋。左尺得虚,腰膝痿痹。 右寸虚者,自汗喘促。虚在右关,脾寒食滞。右尺得虚,寒证蜂起。 《脉经》曰∶“血 虚脉 虚。”而独不言气虚者何也?气为阳,主浮分,血为阴,主沉分。今浮分大而沉分空,故独主
体象 革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。 恰如鼓皮,外则绷急,内则空虚也。故浮取于鼓面而已即得,若按之则虚而无物矣。 主病 革主表寒,亦属中虚。左寸革者,心 血虚 痛。革在左关,疝瘕为祟。左尺得革,精空可必。 右寸革者,金衰气壅。革在右关,土虚而疼。右尺得革,殒命为忧。女人得之,半产漏下。 脉如皮革,表邪有余,而内则不足。惟表有寒邪,故弦急之象先焉;惟
体象 散脉 浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。 自有渐无之象,亦散乱不整之象也。当浮候之,俨然大而成其为脉也;及中候之,顿觉 无力 而减其十之七八矣;至沉候之,杳然不可得而见矣。 主病 散为本伤,见则危殆。左寸散者,怔忡不卧。散在左关,当有溢饮。左尺得散,北方水竭。 右寸散者,自汗淋漓。散在右关,胀满蛊坏。右尺得散,阳消命绝。 按渐重渐无,渐轻渐有,明乎此
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