...中上腹扪及有膨胀性搏动的肿块，可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状；腹部扪诊瘤体有轻度压痛，一些病例并可以听到 血管杂音 及 震颤 ，即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CT检查或磁共振检查，显示腹 主动脉瘤 直径大小，与邻近组织的关系，必要时行腹主动脉造影，以进一步明确诊断。 鉴别 1.迂曲过长的腹主动脉 腹部可扪及搏动性肿块时，但迂曲过长的腹主动脉常位...
主动脉窦瘤破裂的主要原因是主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的 先天性心脏病 。 先天性心脏病主要由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染，以 风疹 病毒感染后多见，常引起 动脉导管未...
主动脉夹层 (aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉 夹层血肿 。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧，症状复杂，变化迅速容易误诊，如不及时处理，病死率极高。
本病的临床表现视病理类型和病程而异。恶性或难治性 高血压 是本病最常见、最有意义、有时甚至是惟一的临床表现，但 下肢血压偏低 甚至股动脉无搏动。其他表现有 头痛 、 复视 、进行性脑病、 颅内出血 、 心力衰竭 及 下肢无力 。体征是腹部可闻及 血管杂音 。本病的确诊年龄平均是21岁。 有人认为凭听诊器(腹部闻及血管杂音)、血压计(测得上肢高血压和下肢 低血...
...瓣关闭不全病人可能在出现右心衰竭之前已经死亡。左心衰的发生可能与左室负荷过重、心肌缺血及心肌纤维化等因素有关。 2. 感染性心内膜炎 是慢性主动脉瓣关闭不全的最重要并发症。感染性心内膜炎是导致主动脉瓣关闭不全病人病情恶化的重要因素。那些原本仅为轻度的主动脉瓣关闭不全病人，一旦并发感染性心内膜炎，造成瓣膜毁损而引起极其严重的血流动力学紊乱，威胁患者的生命。而对...
主动脉缩窄常并有其它先天性心脏血管病变。最多见的有 动脉导管未闭 和双瓣叶型主动脉瓣，此外尚可并有 主动脉瓣狭窄 ， 心室间隔缺损 ，升主动脉发育不良和心内膜纤维弹性组织增生等。Turner综合征（又名 X综合征 ）病例约半数并有主动脉狭窄。Turner综合征是 先天性卵巢发育不全 ，性 染色体异常 。临床主要表现有身材矮小，体格生长和性发育迟缓，颈部皮肤松...
经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术 图1 主动脉分叉处血栓摘除术（经股部途径） [适应证]
1831年，James Syne首次报道了 腹主动脉瘤 破入下腔静脉引起主动脉-下腔静脉瘘（aorto-caval fistula，ACF），是腹主动脉腔静脉瘘中最常见原因。发生部位多在主动脉远端或位于髂总静脉汇合部稍上方。
日前，一名胸腹主动脉瘤突然破裂大出血的患者，经南京鼓楼医院全力抢救，进行了血管移植手术后仍未挽回生命。专家告诫，主动脉瘤是埋藏在人体内的定时炸弹，一旦破裂引起致命大出血，大多数回天无力。因此已知或怀疑患有动脉瘤的病人，一定要高度重视，及时治疗。 该院血管外科主任刘长建教授说，动脉瘤特别好发于45～60岁的中老年人，与高血压、动脉硬化、外伤、炎症、遗传异常等病...
主动脉瓣关闭不全常并发 急性心肌梗死 ，其可能的机制为: (1) 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少; (2) 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死; (3) 冠状动脉血流储备能力减低; (4) 主动脉根部 动脉瘤 压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发 充血性心力...
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