假性动脉瘤 (pseudoaneurysm,PSA)指 动脉管壁 被撕裂或穿破, 血液 自此破口流出而被 主动脉 邻近的组织包裹而形成 血肿 ,多由于 创伤 所致. 假性动脉瘤 . 原因 假性动脉瘤是 血管 损伤的 并发症 ,因 火器伤 、刺伤、医源性损伤等致 动脉 壁全层破裂 出血 。由于血管周围有较厚的软组织,在血管破口周围形成血肿,因动脉搏动的持续冲击...
...在发病后数天或数周之后,而夹层动脉瘤引起周围动脉阻塞或脑血管症状多在发病后数小时内。 (4)心肌梗死有典型心电图改变和血清酶活力增高,而夹层动脉瘤除少数侵及冠状动脉引起心肌梗死,一般无特异心电图改变。 (5)X线胸片和超声心动图可提供夹层动脉瘤的诊断线索依据。 2. 急腹症 夹层病变侵犯主动脉及其主要分支时,可出现各种类似急腹症的表现,易误诊为肠系膜动脉栓塞...
主动脉缩窄在各类 先天性心脏病 中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。 主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处,亦即主动脉峡部,邻近动脉导管或动脉韧带区。但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓,胸降主动脉甚至于腹主动脉。有时主动脉可有...
...属少见,但实际发病率要比目前所知的要高。 脾动脉瘤的病因 (一)发病原因 一般认为, 脾动脉瘤 的形成是多种因素综合作用的结果。 1.先天性动脉组织缺损 Casgrove于1947年根据 病理 检查认为, 脾动脉 中层组织及弹力 纤维 层的 萎缩 和缺损是造成脾动脉瘤形成的重要原因。另外,脾动脉瘤可与机体其他部位 动脉瘤 同时存在,如常见的 主动脉瘤 和 颅...
导管后型主动脉缩窄各种外科治疗的手术死亡率一般低于3%,常见的死亡原因为 心力衰竭 ,肺动脉不足和技术操作不当,血管或 动脉瘤 破裂大量出血。1岁以下婴幼儿由于病情严重,手术死亡率比1岁以上的病人高。并有其它先天性心脏 血管畸形 者,手术死亡率增高。伴有 心室间隔缺损 者,手术死亡率为20~30%,伴有其它严重心脏血管畸形者,则手术死亡率高达50~70%。 ...
主动脉夹层 (aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏,循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿,又称主动脉 夹层血肿 。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展,侵犯主动脉的分支,并可向动脉壁外膜破坏引起大出血,有时破入远端内膜与主动脉腔相通,则病情可暂缓解。本病起病急剧,症状复杂,变化迅速容易误诊,如不及时处理,病死率极高。
主动脉根部与主动脉瓣三个半月瓣相应部向外膨出处为主动脉窦、分别为左、右、后窦,若该处发生 动脉瘤 (动脉窦瘤)常可破入邻近的心腔、肺动脉或心包。如右窦动脉常破入右心,尤其右心室。 主动脉弓的左侧部与肺动脉之间,在胚胎期有动脉导管相连,出生后,此导管闭合而为动脉韧带,如出生后不闭临床上称为 动脉导管未闭 。左锁骨下动脉与动脉导管之间的主动脉缩窄,绝大多数是先天...
1.症状 (1)左心室代偿期:对慢性主动脉瓣反流所致容量负荷过量,由于代偿期的有效心输出量正常,左室舒张末压不高或轻度升高,因此可维持正常的循环功能,而无明显症状。即使左室舒张末压已明显增加,由于舒张期二尖瓣可提前关闭,使左房压和肺静脉压在相当长时间内无明显升高,代偿期可长达20~30年。由于左室射血量增加和心脏收缩力增强,患者可有 心悸 、心尖搏动感及心前...
...脏穿刺胆管造影。 6.B超、CT检查 有助于了解肿块与周围器官的关系。 7.肝扫瞄 放射性同位素肝扫瞄可以区分肝脏与包块间的关系。 8.腹腔动脉或选择性肝动脉造影 这种检查可以得出准确的诊断,也是术前就能获得正确诊断的主要检查方法。 诊断与鉴别诊断 肝动脉瘤的诊断在术前和生前均较困难。准确的诊断须借助 主动脉 或 选择性腹腔动脉造影 。肝动脉瘤破裂出血症状主...
临床诊断主要是根据典型的舒张期杂音和左心室扩大,超声心动图检查可明确诊断。根据病史和其它发现可作出病因诊断。 (一)症状 通常情况下,主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10~15年;一旦发生 心力衰竭 ,则进展迅速。 1. 心悸 心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以...
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