(一)发病原因 胸壁结核是常见的胸壁疾病,是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨的结核性病变,胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是 肺结核 、胸膜结核或纵隔淋巴结核。然胸壁病变的程度并非与肺、胸膜病变的轻重成正比,临床上看到往往在出现胸壁 脓肿 时,其原发 病灶 ,可能静止或愈合。直接由原发肋骨或胸骨结核性 骨髓炎 而形成的极为少见。多表现为结核性寒...
...能恢复;上腹部出现包块,伤口引流多,皮肤腐蚀糜烂。若引流液或包块穿刺液中淀粉酶水平很高,则诊断可以确定。 由于胰腺位于腹膜后,位置深而隐蔽,损伤后症状及体征不明显,且胰腺损伤多合并其他脏器或组织的损伤,在开放性 胰腺外伤 中,肝、胃和大血管合并伤分别占53%、50%和42%,而在钝性胰腺损伤中,肝、脾、十二指肠和大血管合并伤分别占26%、20%、13%和9%...
...管被切断或切开,术后可发生切口漏尿、阴道漏尿、腹腔积尿或腹部 囊性肿块 等。 4. 无尿 或 血尿 双侧输尿管断裂或被完全结扎后,可出现无尿症状,此类损伤易被及时发现。此外,部分患者还会出现血尿;但不出现血尿并不能排除输尿管损伤的可能。 5. 发热 输尿管损伤后,由于尿液引流不通畅或尿外渗等情况,可 继发感染 或局部 组织坏死 时,此时可出现 寒战 、发热等...
...局部皮下可见到瘀斑及血肿,并可延至会阴部,使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。 6. 尿外渗 尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位,取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者,多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部 腹膜刺激征 。尿外渗如未及时处理或 继发感染 ,可导致 组织坏死 、化脓,严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形...
阴茎损伤并非常见,可依其损伤部位、程度以及解剖病理学进行分类。一般按有无皮肤损伤,分为闭合性损伤和 开放性损伤 。所谓 阴茎离断伤 是指包括阴茎皮肤、皮下组织、阴茎海绵体和尿道海绵体的离断,分完全型和不完全型两种。
出血、 休克 、伤口血肿或远端肢体缺血为血管损伤的早期临床表现。病情急剧而危重。病变后期主要为外伤性 动脉瘤 和动静脉瘘。如合并其他脏器或组织损伤还将出现相应的症状。 1.出血 锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液,如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液提示动脉损伤;若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上,其所...
由内源性或外源性抗原所致的细胞或体液介导的免疫应答导致的组织损伤称免疫损伤(immune injury)通常称之为变态反应(allergic reaction)或超敏反应( hypersensitivity reaction)。引起免疫性损伤的抗原可以是内源的或外源的,同种的或自体的,其中来自外环境的外源性抗原所致的过敏反应有些是可以预防的,如接触毒葛所致的...
阴囊损伤的主要症状是出血及疼痛,如未伤及睾丸多无 休克 。
...折 及软组织损伤亦较明显,创伤性反应也多严重,加之小腿的肌间隔较多,易因引流不畅而加重病情。 3.易出现小腿肌间隔症候群 除暴力因素外,动脉损伤后的痉挛及受阻不仅直接造成肌肉及神经支缺血性改变,而且亦加剧了肌间隔内的高压状态。因此,小腿肌间隔症候群的发生率明显为高,并且两者可互为因果而形成恶势循环。 4.其他症状 小腿局部搏动性血肿及鲜血溢(喷)出则属动脉损...
诊断 X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助,有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏,胸壁软组织阴影。但肋软骨病变常常不能在X照片上显出。 根据患者 肺结核 或胸膜结核病史,胸壁局部肿物并 结核中毒 症状诊断不难。若按之有波动,首先应考虑胸壁结核寒性 脓肿 的可能,诊断性穿刺可抽出无臭稀薄黄白脓液或干酪样物,行细菌学培养可确定诊断,但阳性率较低,如能在结核...
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