对于有 胆道梗阻 的病人，除了需解除十二指肠的梗阻外，还要解除胆道的梗阻。可行胃大部切除、Billoth-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指 肠梗阻 远段端侧吻合术。对于环状胰腺合并胃、十二指肠梗阻者，可行胃次全切除、Billoth-Ⅱ式吻合术，必要时附加迷走神经切断术。
...液 以 腹腔积液 较多见，呈渗出性，淀粉酶浓度增高。此乃液体从假性囊肿或扩张的胰管漏入腹腔所致。 四、 消化性溃疡 可高达10－15％，由于胰腺分泌碳酸氢钠减少所致。 五、 胰腺癌 极少数慢性胰腺炎可有癌变。 【实验室及其他检查】 血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期，一般不增高，粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维，部分患者可有 尿糖 阳性，空腹血糖增高。 一...
分假性 囊肿 与真性囊肿两类。前者系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成，囊壁内无胰腺上皮细胞，后者由胰腺组织发生，囊壁内层为胰腺上皮细胞。按病因可分为先天性囊肿，滞留性囊肿，退行性囊肿，赘生性囊肿与寄生虫性囊肿。
胰腺属腹膜后器官，位置深在，横附于上腹中部腹膜后，由于其解剖上的特点使其受到很好的保护，只有当外界因素直接作用于胰腺，或钝性暴力直接作用于上腹部才能损伤胰腺，胰腺损伤多伴有邻近脏器的损伤，如十二指肠、胆道、胃、结肠、脾脏、肾脏及邻近大血管。胰腺损伤后由于症状和体征往往被其他脏器的损伤所掩盖，早期诊断较为困难，许多病例需要手术探查明确诊断，术后并发症的发生率及...
(一)治疗 无症状者无需特殊治疗，对症状轻微者可对症处理。给予饮食指导，有 急性胰腺炎 表现时可给予胰酶抑制药。有严重 腹痛 及复发性胰腺炎的内镜处理，可以采用以下几种治疗方法，目的是扩大副乳头开口，以保证胰液足够引流。 1.内镜治疗 治疗方法主要包括副乳头括约肌扩张、副乳头括约肌切开术及副胰管支架引流。对于急性复发性胰腺炎疗效好应为首选，对于 慢性胰腺炎 ...
诊断 B超和CT检查是确定诊断的主要手段。B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置。CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液不仅可以证实诊断，而且抽吸的脓液作革兰染色和培养，感染的细菌常为革兰阴性杆菌，如大肠埃希杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌和变形杆菌。某些阳性细菌可能存在，如金黄色 葡萄 球菌和某些厌养菌，也可以几种细菌混杂感染。二者的结合可导致一个精确的诊断...
急性胰腺炎 是常见的 急腹症 之一，多见于青壮年，女性高于男（约2：1）。其发病仅次于 急性阑尾炎 、 肠梗阻 、 急性胆囊炎 胆石症 。主要病因为 胰管 阻塞、胰管内压力骤然增高、和 胰腺 血液 淋巴循环 障碍等引起胰腺 消化酶 对其自身 消化 的一种 急性炎症 。急性出血坏死型约占2．4～12％，其 病死率 很高，达30～50%。本病误诊率高达60～90...
鉴于胰腺异位发生的部位、大小、数量、病理及继发病变各异，其所产生的临床症状较为多变，而又无特征性可言。多数可以没有任何临床表现，也可以出现所在器官不同的梗阻、出血、肿瘤的症状。因而有人按其症状归纳为6类。 1.梗阻型 由于胰腺异位为一种肿瘤样病变，可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状。如位于胃窦部可引起 幽门梗阻 ；位于十二指肠乳头可引起 胆道梗阻 。 ...
单纯胰腺损伤临床较少见，仅占胰腺损伤病例的10%左右，而大多数胰腺损伤合并其他腹腔脏器的损伤及身体其他部位的损伤如颅脑损伤、胸部损伤或大血管的损伤，胰腺损伤的症状和体征常常被其他脏器损伤的症状和体征所掩盖，特别是伴有颅脑损伤或大血管的损伤，同时与损伤的程度及病理类型有关。 1.轻度胰腺损伤 大多数症状轻微。如为腹部闭合性损伤，可见局部皮肤挫伤、淤血;若为开发...
（一）发病原因 胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化， 继发感染 而形成，因为坏死是细菌生长的理想场所，是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存，内含少量或不含胰腺坏死组织，外有纤维壁包裹。 （二）发病机制 为了明确感染和 脓肿 的差异，Rainer Isenmann等鉴别了胰腺脓肿和感染性胰腺坏死。1982～1993年有1300例胰腺炎患者入院，...
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