假如胆漏未能控制,并发症很快就会出现,可形成 胆汁性腹膜炎 和 脓肿 。由狭窄所致的持续的胆管炎,可发展成为多发性肝内脓肿和 败血症 。
起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹 剧烈疼痛 ,一般呈持续性。继而发生 寒战 和弛张型 高热 ,体温可超过40℃。 常伴 恶心和呕吐 。多数病人有 黄疸 ,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现 烦躁不安 、 意识障碍 、 昏睡 乃至 昏迷 等中枢神经系统抑制表现,同时常有 血压下降 现象。往往提示病人已发生败血和 感染性休克 ,是病情危重的一种
治疗 创伤 性 肝外胆管损伤 病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血,然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制,应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿,都应想到肝外胆管损伤的可能,将血肿剪开,吸净积血后再探查。有时为利于探查,还需剪开十二指肠外侧腹膜将胰头向前内侧翻转。如果发现肝十二指肠韧带有 ...
根据妊娠期间胚胎发育和母体生理病理变化,妊娠分为早、中、晚三期。 阴道出血 为妊娠各期中常见之妇产科急诊,尤以妊娠早期阴道出血多见,妊娠中期阴道出血较妊娠早期少,但临床症状、处理相似,主要由各种类型 流产 所致,可以说阴道出血是流产的主要症状,而流产为阴道出血的主要病因。 自然流产 发生率约占所有妊娠10%,一般文献报道为10~18%,北京协和医院800例流...
并发症有化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等。
《秦王与中期争论》 1、秦王与中期争论:秦王与中期争论,不胜。秦王大怒,中期徐行而去。或为中期说秦王曰:“悍人也,中期!适遇明君故也。向者遇桀、纣,必杀之矣。”秦王因不罪。
《秦王与中期争论》 1、秦王与中期争论:秦王与中期争论,不胜。秦王大怒,中期徐行而去。或为中期说秦王曰:“悍人也,中期!适遇明君故也。向者遇桀、纣,必杀之矣。”秦王因不罪。
与 肝炎 ,胆管炎等待疾病鉴别。
...金匮要略 》 (一)《伤寒论》的研究 清代,由于医学理论的发展及训诂学的盛行,《伤寒论》的研究在深度与广度上都较前代有了新的发展。仅清代前、中期流传至今的《伤寒论》研究著作在百种以上。 首先是明代已显端倪的学术之争,到了清代则更为明朗。主张错简重订或主张维护旧有编次的不同医家,观点都比较强烈,均竭力宣称自己最能反映 张仲景 的原意。清代主张错简重订的代表医家...
间置空肠胆管十二指肠吻合术 ⑴纵行剪开胆总管和肝管 ⑵游离长约50cm保持血运的一段空肠 ⑶游离空肠近端一线双针关闭法 ⑷皮下盲袢制作法 ①较安全 ②易发生盲袢瘘 ⑸切断此空肠段两端,保留血供 ⑹上下空肠行对端吻合 ⑺向前方游离十二指肠第二段 ⑻空肠十二指肠端侧吻合 图1 间置空肠,胆管十二指肠吻合术 图2 盲袢间置术示意图 [适应证] 同 胆管空肠Roux...
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