十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症（如食管炎， Barrett食管 和 食管癌 ）的发生有关，可能与酸反流起协同作用。这方面也...
...化比较复杂，主要变化是（表15－2）： （1）由于肝细胞对未结合胆红素摄取障碍和结合胆红素生成减少，血清未结合胆红素增多。 （2）由于肝细胞胆汁分泌功能受损，肝胆汁分泌障碍，肝内胆汁淤积，或由于肝内小胆管炎，引起机械性阻塞，而使胆汁从肝细胞反流入血；分泌到毛细胆管的胆汁，还可通过变性坏死的肝细胞或肝细胞之间的间隙反流入血，而使血清结合胆红素增多。 （3）血清...
淋巴造影可用来判断有无淋巴管阻塞以及明确梗阻的部位，对临床诊断和治疗有很大帮助。分析淋巴管造影的结果时，必须注意淋巴管的数量、行径、轮廓、管径和瓣膜情况。现把淋巴管阻塞时常见的X线征象综合为以下几种，需要相互鉴别。 1.淋巴管扩大：显示淋巴管径增宽伴扭曲。 2.淋巴壅滞：注射后24小时或更长时间内，淋巴管仍有碘油存留。 3.淋巴管外渗：由于淋巴管内压力增高，
诊断 根据发病部位、病损特点，慢性经过常合并 下肢静脉曲张 ，一般不难诊断。 鉴别 需与进行性色素性皮肤病、肥厚性 扁平苔藓 等相鉴别。
除由深部 静脉血栓 可呈急性发作外，一般起病缓慢。先开始在小腿下1/3出现轻度 水肿 ，休息后可消退，站立或行走时间长即又复出现。渐起 红斑 或褐红色斑片，有时可呈 紫癜 样斑片，呈圆形，约五分币大小，其上轻度糜烂和 结痂 等，边界较清楚，自觉 瘙痒 。日久渐 皮肤粗糙 、 脱屑 、增厚、皲裂，呈苔藓化样损害，甚至因进行性纤维化而呈 瘢痕疙瘩 样硬度。反复发
西医治疗 1.一般疗法 注意应尽早治疗，休息时抬高患肢，避免长久站立或重体力劳动。 静脉曲张 轻者可用弹力绷带包扎，重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注意避免用手搔抓，不要受外伤，应经常外用适当药物进行保护和不使加重。 2.全身疗法 局部有感染应当及早用抗生素控制，可选用青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物。可口服抗组胺药止痒，若局部浸润显着，亦可内服活血化淤的
病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后， 乳汁 排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成 囊肿 ，囊肿可 继发感染 导致 急性乳腺炎 或乳腺 脓肿 ，如果不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地
最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位, 呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm, 一般无腋区 淋巴结肿大 ,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎,
胆汁 酸由胆固醇转变而来，这也是胆固醇排泄的重要途径之一。肝细胞内由胆固醇转变为初级胆汁酸的过程很复杂，需经过多步酶促反应完成。归纳起来有以下几种变化：(图11-4，5，6)。 图11－4 结合型初级胆汁酸的生成 图11－5 两种结合胆汁酸的结构 图11－6 游离型初级胆汁酸的生成 (1)羟化，是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆...
胆汁 酸分子内既含有亲水性的羟基及羧基或磺酸基，又含有疏水性烃核和甲基。亲水基团均为α型，而甲基为β型，两类不同性质的基团恰位于环戊烷多氢菲核的两侧，使胆汁酸构型上具有亲水和疏水的两个侧面(图11-9)。使胆汁酸具有较强的界面活性，能降低油水两相间的表面张力，促进脂类乳化。同时扩大脂肪和脂肪酶的接触面，加速脂类的消化。 图11－9 甘氨胆酸的立体构型 胆汁酸...
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