墨菲征是指患者仰卧屈膝,医者以左手掌平放于患者右肋下部,先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时 发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征,见于 急性胆囊炎 。 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型...
...肛门镜下显微手术切除 适用于直肠上段的腺瘤和早期 直肠癌 的局部切除术。麻醉后,经肛插入显微手术用肛门镜,通过电视屏幕,放大手术野,镜下切除息肉。与电灼切除相比较,优点是切除后创面可以缝合,避免了术后出血、穿孔等并发症。 4.开腹手术 适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时,若发现腺瘤已癌变,应按直肠癌手术...
胆汁 流出 肝脏 后,经 左右肝管 流入二者合并而成的 肝总管 。肝总管与来自 胆囊 的 胆囊管 汇合成 胆总管 。 胰管 就是在胆总管进入 十二指肠 处汇合到胆总管的。 未进餐时, 胆盐 在胆囊中浓缩,仅有小量胆汁来自肝脏。当食物进入十二指肠时,通过一系列的 激素 和 神经 信号引起胆囊的收缩,胆汁则被排入十二指肠,并与食物混合。胆汁有两个重要功能:帮助脂...
...患者,可采取放化疗联合中医药治疗的综合治疗模式。化疗在胆囊癌的早期治疗中应用较为广泛,且联合化疗疗效比单药化疗为好。另外,化疗联合放疗应用于胆囊癌的早期治疗中,疗效比单纯化疗或单纯放疗为好。此外,鉴于手术、放化疗对人体的伤害,在胆囊癌的早期治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用,如中国中医科学院的扶正消症胶囊等,在胆囊癌的早期治疗中取得了可喜的疗效。 ...
1. 胆囊癌 的外科治疗原则 (1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿...
小 息肉 很少引起症状,息肉增大后最常见的症状为直肠 内出血 ,多发生在排便后,为鲜红血液,不与粪便相混。多为间歇性出血,且出血量较少,很少引起 贫血 。直肠下端的息肉可在排便时脱出肛门外,呈鲜红色, 樱桃 状,便后自行缩回。直肠息肉并发感染时,可出现黏液脓血便,大便频繁, 里急后重 。有 排便不尽感 。炎性息肉主要表现原发疾病症状。
胆囊切除术后综合征 (Postcholecystestomy Syndrome,PCS)也称 胆囊 摘除 后遗症 、再发性胆道 综合征 (RecurrentBiliary Tract Syndrome),系由于 胆囊切除术 后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25%~30%可出现一过性 症状 ,可很快消失,约有2%~8%可因症状持续,...
胆囊切除术后综合征 (Postcholecystestomy Syndrome,PCS)也称 胆囊 摘除 后遗症 、再发性胆道 综合征 (RecurrentBiliary Tract Syndrome),系由于 胆囊切除术 后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25%~30%可出现一过性 症状 ,可很快消失,约有2%~8%可因症状持续,...
...。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。 3.静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。 4.鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。 5.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。
...保持大便通畅,以免大便干燥引起出血。 3.如在术后1周左右发生出血,应考虑有电灼过深、组织坏死、继发出血的可能性,除及时止血外,应严密观察有无 腹膜炎 症等情况,以便及早处理。 4.术后4~6周作直肠镜或乙状结肠镜复查,观察疗效。 5.切除的息肉作 病理 切片检查,如发现有局限早期恶性变,应定期严密随诊观察。如基底部已发现恶性变,应即再作直肠肛管 切除术 。
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