预后 十二指肠腺癌总的预后较胰头癌与胆总管下段癌好。其手术切除率70%以上，根治性切除后5年生存率为25%～60%。但不能切除的十二指肠癌预后差，生存时间一般为4～6个月，几乎无长期生存病例。而十二指肠癌根据发生的部位不同其预后亦有差异，一般认为发生于十二指肠第3、4段的腺癌预后比发生于第1、2段者预后好，其原因认为有如下3点： ①生物学特征不同，第3、4段...
...] 同 胆总管切开探查术 。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位。 2.切口 右上经腹直肌或正中旁切口。如系第2次手术，宜避开原切口。 3.分离十二指肠 首先探查肝、胃、十二指肠及胰头，再探查胆道系统，确定吻合方法。仔细分离粘连，显露胆总管与十二指肠。于十二指肠外侧缘切开后腹膜，分离十二指肠球部及降部，便于吻合。 4.作胆总管及十二指肠前壁牵引线 取十二指肠球部...
众所再知，根据幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）可降低 十二指肠溃疡 复发率。然而有关Hp根除是否降低十二指肠 溃疡 并发症——如出血的再发生率却不清楚。为此，本文将探讨Hp根除与十二指肠溃疡再出血率之间的联系。 1 对象和方法 1.1 对象 72例患者其中男40例，女32例，年龄19岁～60岁，平均37岁，均经胃镜证实为十二指肠溃疡...
十二指肠腺癌（adenocarcinoma of duodenum）是指 起源于十二指肠黏膜的腺癌。多为单发，可由腺瘤恶变而来。组织学上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织。
1983年澳大利亚学者周Arren和Marshall从人胃粘膜中分离培养出幽门螺杆菌（Hp），随后的大量研究表明，Hp与 慢性胃炎 及胃、 十二指肠溃疡 都有着密切的关系。清除Hp有可能治愈慢性胃炎及防止 溃疡 病的复发。丽珠药厂生产的得乐（化学名：三钾二 枸橼 酸铋）有杀灭或抑制Hp的作用。本治疗试验应用得乐与西咪替丁作对照，以Hp转阴情况为指标观察两种药...
...体重减轻 ， 上腹 不适隐痛，食后腹胀。后期 食欲不振 ，可有 恶心 、 呕吐 、 便秘 或 腹泻 减低，有异嗜酸癖。部分患者 症状 类似 溃疡 病，以致临床上10%的患者被误认为溃疡病，然而疼痛无节律性，服用抗酸剂无效。 辅助检查 1.胃酸减少或缺乏。 2.典型的 缺铁性贫血 。 3. 大便潜血 阳性，可查到血卵。 4.X线示 十二指肠球部变形 ，但无溃疡...
...因之一，应用抗菌药物消除Hp后，溃疡可以得到愈合，我们应用三联疗法58例病例报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 经内镜检查确诊为活动性十二指肠者，即在其胃窦、胃体粘膜部各取2块作组织学和细菌学检查，证实的Hp阳性者58例，列入本组治疗。但应排除以下疾病和用药情况；①常服非类固醇类抗炎药者。②合并有出血、穿孔、 幽门梗阻 者。③孕妇。严重心、肺、肝、 肾...
十二指肠外瘘(external duodenal fistula)是一种十分常见的肠外瘘，也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后，又有胆管和胰管与之交汇，再加上病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗，如十二指肠残端瘘。有的并发症繁多，治疗复杂，预后极差。
...内镜标准：①溃疡消失或仅留瘢痕者为愈合；溃疡明显缩小，溃疡面干净无苔膜并有新鲜肉芽组织的为显效；溃疡大小无改变者为无效。②临床标准： 消化性溃疡 症状全部消失为临床愈合， 腹痛 ， 上腹不适 ，反酸基本消失者为显效，症状无改变者或症状改善不稳定者为无效。③Hp阳性标准：将新鲜胃粘膜标本置于试剂盒孔内5min呈红色者为阳性。 2 结果 十二指肠溃疡 愈合率和疼...
应用H 2 受体拮抗剂治疗 十二指肠溃疡 （duodenal ulcer，DU）多数经2周～4周以上正规服药可愈合，但有一部分DU经8周以上的治疗仍迁延不愈，习惯称此部分DU为“难愈性DU”本文对此部分病例应用胶态次 枸橼 酸铋（colloidal bismuth subcitrate CBS）治疗23例，并用雷尼替丁延长疗程疗8例作对照，结果如下。 1 对...
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