急性肾功能衰竭 的发病机制目前是指 急性肾小管坏死 引起的 肾功能衰竭 的发病机制。在探讨急性肾功能衰竭的发病机制时,除临床观察、尸体解剖或活体组织检查外,还常采用各种方法造成急性肾功能衰竭的动物模型,以供分析研究。例如可给动物注射 升汞 、 硝酸 氧铀(uranyl nitrate)、 铅化合物 等造成 中毒 性急性肾功能衰竭,或者用缩窄 肾动脉 ,肾动脉...
...RF是 少尿 型、非少尿型、还是高分解型,然后再弄清其原因是肾前性、肾性还是肾后性,最终明确病因。本病根据原发病因、结合相应临床表现和实验室检查,一般不难作出诊断。 1.诊断要点 (1)存在引起 急性肾衰竭 的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。 (2)尿量显着减少:突发性少尿(<250ml/m2)或 无尿 (<50ml/m2)及 水肿 、血压升高...
慢性肾衰并发尿路感染的临床表现可不典型,除非是急性发作,一般情况下可没有发热寒战、尿路刺激征和肾区叩击痛。据Saitol报道,在187例CRF中,有典型尿路感染症状者仅占6 .4%,而尿感的唯一线索是脓尿和细菌尿。因此,如果脓尿明显(多于20个/HP),则应高度怀疑并发尿路感染,应进一步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥10 5 /mL,则有诊断价...
有些患者在接受血液透析治疗后,认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉,因而放松了限制,其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的 慢性肾功能衰竭 患者,往往 少尿 甚至 无尿 ,因此,对水分的摄入必须加以限制,否则会导致浮肿;及 心力衰竭 等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好,应根据患者的具体情况而定。原则上是量出为入,保持平衡。出量包括尿量、吐...
...接机械损伤等都能造成横纹肌溶解,肌红蛋白血症,临床以挤压综合征最常见。肌红蛋白在酸性条件下沉淀于肾小管,以及其直接的毒性作用是造成急性肾功能衰竭的主要原因。实验室检查有肌红蛋白血症和肌红蛋白尿、血清CPK、转氨酶、尿素氮和肌酐增高。常规治疗方法为扩容、利尿、碱化尿液。对于损伤轻、血肌红蛋白浓度低或者损伤后自身肌红蛋白清除率高的患者,常规治疗效果好。对于血清肌...
一、广泛的急性,急性 心肌炎 或急进型时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起肺静脉压升高。 三、严重的,如发作较久的快速性 心律失常 或重度的 心动过缓 。 四、输液过快或过多,心脏的负荷突然增加,在原有 左心衰竭 病人可引起急性肺...
各种心肌疾病引起的心肌收缩力减退。如:急性广泛型 心肌梗死 、 扩张型心肌病 、弥漫性 心肌炎 等。 心脏负荷过重 压力负荷过重:常见于、 主动脉瓣狭窄 、 肺动脉高压 、肥厚性梗阻性 心肌病 、肺动脉瓣狭窄等 容量负荷过重: 二尖瓣关闭不全 、 主动脉瓣关闭不全 、 三尖瓣关闭不全 、肺动脉瓣关闭不全、慢性、 甲状腺机能亢进 等 心脏舒张能力减低:因心脏舒...
1984年Dougherty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)的患者以来[1],单纯心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭(diastolic heart failure, DHF)已成为基础和临床研究的热点。研究表明,在CHF患者中,大约1/3表现为单纯性DHF,而其余2/...
...纯性 昏厥 。引起循环虚脱的中暑衰竭比 中暑 更难与 胰岛素 休克, 中毒 , 出血 或 外伤性休克 相区别。通常有高温环境暴露史,缺乏液体的补充,无其他可见的原因以及对治疗的反应可作为诊断的足够依据。除非长时间 循环衰竭 ,中暑衰竭通常是短暂的,预后也是好的。 辅助检查 中暑衰竭应该做哪些检查?1、 血常规 、 尿常规 、粪常规。2、 肝功能 、 肾功能 ...
...心衰的不典型表现,应及时就医。 8、定期复查:应定期抽血复查 地高辛 浓度和血钾、钠、镁及 尿素氮 、 肌酐 等。并定期复查 心电图 , 心功能测定 可每3个月检查1次。检查体重及水 参看 小儿致心律失常性右室心肌病 小儿限制型心肌病 硬皮病 急性心力衰竭 慢性心力衰竭 心力衰竭 结节病性心肌病 老年人急性左心衰竭 小儿糖尿病肾病 小儿室性心动过速 胸部症状
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