...成可溶性循环免疫复合物,而沉积于肾小球内皮下面致肾炎。有人认为链球菌胞膜抗原与肾小球基底膜间有交叉抗原反应性,即链球菌胞膜的相应抗体,亦可与肾小球基底膜相结合,由此激活补体系统,诱集白细胞,促使血小板释放第3因子及氧自由基的产生,使肾小球内发生弥漫性炎症。 此外,一些非免疫因素参与了肾炎的发病过程:如①激肽释放酶可使毛细血管通透性增加,肾小球蛋白滤过增高, ...
两项研究结果提示:肾炎因子(NFs)可能具有致肾炎作用。首先,肾小球肾炎常见于H因子功能被阻断时,这可由NF所致。其次,在2型膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)中,肾小球基底膜系膜旁上皮下沉积物只有在 低补体血症 时存在,此时可能是NF的作用。 美国儿童医院研究基金会和辛辛那提大学医学院儿科的Clark D. West博士在研究中,应用抗C3c和抗C3d抗体进行...
...以持续或间断镜下血尿为主)而又有阳性家族史 (常染色体显性或隐性遗传)的青壮年患者,肾活检电镜检查若揭示弥漫性GBM变薄即应考虑此病。但发现肾小球基底膜变薄不等于可作出 薄肾小球基底膜病 的诊断,必须有肾活检显示肾小球基底膜致密层无分离和板层状改变,才能作出本病诊断。 如要进一步作出良性家族性薄肾小球基底膜病(家族性良性血尿)的诊断则须谨慎。只有多年跟踪观察...
隐匿性肾小球疾病 过去称为 隐匿性肾炎 。本病特点是:病程绵长, 病理 改变轻微而表现少,仅有 尿常规 异常,病因可能与 免疫 有关。 急性肾炎 恢复期,轻型 肾小球肾病 , 遗传性肾炎 早期,可能均属本病范畴。 【 临床表现 】 绝大部分起病隐匿,病因不明,一般无浮肿、 高血压 、 肾功能 也无改变,只有尿的异常变化,多数在体检时偶然发现而确诊。本病 尿异...
...物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。 此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用,如健存肾单位代偿性血清灌注压增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高,均可引致 肾小球硬化 。疾病过程中的 高血压 ,长期存在,可导致肾小动脉狭窄,闭塞,加速肾小球 硬化 。 病理 慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程,肾小球毛细...
1. 心力衰竭 常发生于 急性肾小球肾炎 起病后的第1~2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性 肺水肿 而突然起病,而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺 水肿 的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关,还与肺组织结构疏松、胸腔内负压等因素有关。急性肾小球肾炎时全身呈 充血 状态,血容量增大,而肺循环对容量扩张的储备能力...
炎症主要影响肾小球的肾脏疾病称为肾小球病。虽然病因不同,但由于肾小球均以相同方式对各种损伤起反应,故肾小球病均类似。 肾小球病有四种主要类型。突然发生的 急性肾炎综合征 常常很快消散。急进型肾炎综合征也突然发生而且迅速恶化。 肾病综合征 常导致大量 尿蛋白 丢失。逐渐发生的慢性肾病综合征病程非常缓慢,常常超过数年才恶化。 肾小球受损时,正常时不能滤出血流的物...
... ,以后 纤维 组织逐渐增多形成纤维-细胞性新月体。最后新月体内的细胞和渗出物完全由纤维组织替代,成为纤维性新月体。 图12-12 新月体性肾小球肾炎 肾球囊壁层上皮细胞增生,其间有单核巨噬细胞浸润形成新月体,肾球囊腔被阻塞 新月体形成后,一方面压迫毛细血管丛,另方面肾球囊增厚与球丛粘连,使肾球囊腔闭塞,肾小球的结构和功能严重破坏,影响 血浆 从肾小球滤过,...
绝大多数小儿急性肾小球肾炎的病程经过及预后较好。一般水肿、高血压最先恢复(约1-2周),肉眼血尿也随之消失;镜下血尿及微量蛋白尿虽可持续数周或数月,但绝大多数患儿6个月-1年内临床症状消失,实验室检查指标恢复正常,少数可迁延1-3年,其中多数仍可恢复正常;只有极个别病例可因急性期发生严重并发症而死亡。死亡的主要原因是急性肾功能衰竭。 关于急性肾炎的长期预后问...
急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 )临床表现为急性起病,以 血尿 、蛋白质、 高血压 、 水肿 、肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾病。大多数为急性球菌感染1-3周后,因变态反应而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。 典型的临床病例表现为:70%病例有水肿,是因肾小球滤过率减低,水钠潴留引起;约半数病人有网眼血尿,同时伴有程度不同的蛋白质,但多数每日<3.0g;大多...
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