肾上腺转移癌临床表现中最突出的特点是所有肾上腺转移癌患者均无肾上腺皮质和髓质功能亢进或低下等异常表现亦无疼痛症状少数会有腰疼、 恶心 呕吐 之症由于肾上腺转移癌患者没有特殊的临床表现肾上腺转移癌的诊治及确诊有一定困难如不通过外科尤其手术亦很难进行病理或细胞学诊断也没有特异性很高的肿瘤标志物检查协助诊断只能通过影像学(腹部彩超、增强CT和MRI)进行诊断肾上腺...
人体有两个肾上腺,紧邻双肾的顶端。肾上腺的内侧部分(髓质)分泌肾上腺素,影响血压、心率、出汗及由交感神经系统所调控的其他活动。肾上腺的外侧部分(皮质)分泌多种不同的激素,包括皮质类固醇、雄激素(男性激素)及调控血压、机体钠、钾水平的盐皮质激素。 肾上腺是人体产生相互作用激素的复杂系统的一部分。下丘脑产生促肾上腺皮质激素释放激素,刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素,...
应注意避免一经发现意外瘤就立即外科手术的处理方式。对一个无明显临床意义的肿块“大动干戈”,除了造成身体上的 创伤 ,无疑还增加了患者的心理和经济上的负担;而对于有潜在危险的肿块如肾上腺癌,若不及时处理,可导致病人死亡。
西医治疗 手术切除肿瘤是最好的治疗方法。对有严重并发症而不能耐受手术或恶性肿瘤已发生转移者,可用药物治疗。 (一)手术治疗 1.术前准备 ①肾上腺素能受体阻滞剂的应用。术前应口服苯苄胺,剂量从10mg1日2次逐渐增加,可达20mg1日3~4次。至少2周以上,并使血压降到正常水平,症状基本控制。其副反应有 鼻塞 和直立性 虚脱 。心律过快的病例可口服心得安以控...
...中约75%为 失盐 型,其次为11β- 羟化酶缺陷 症,约占5%~8%,其发病率约为1/5000~7000新生儿。其他类型均为罕见。 先天性肾上腺皮质增生症的病因 本病病因尚不明确。多数学者不同意 ACTH 依赖性到非依赖性过渡的发病机理。已证实AIMAH可由ACTH以外的因素引起,目前已发现 抑胃肽 (GIP)、 精氨酸加压素 (AVP)、β2- 肾上腺素...
...中约75%为 失盐 型,其次为11β- 羟化酶缺陷 症,约占5%~8%,其发病率约为1/5000~7000新生儿。其他类型均为罕见。 先天性肾上腺皮质增生症的病因 本病病因尚不明确。多数学者不同意 ACTH 依赖性到非依赖性过渡的发病机理。已证实AIMAH可由ACTH以外的因素引起,目前已发现 抑胃肽 (GIP)、 精氨酸加压素 (AVP)、β2- 肾上腺素...
人体有两个肾上腺,紧邻双肾的顶端。肾上腺的内侧部分(髓质)分泌肾上腺素,影响血压、心率、出汗及由交感神经系统所调控的其他活动。肾上腺的外侧部分(皮质)分泌多种不同的激素,包括皮质类固醇、雄激素(男性激素)及调控血压、机体钠、钾水平的盐皮质激素。 肾上腺是人体产生相互作用激素的复杂系统的一部分。下丘脑产生促肾上腺皮质激素释放激素,刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素,...
(一)治疗 肾上腺髓质增生病变累及双侧肾上腺,目前采用的方法是切除增大明显一侧的整个肾上腺,另一侧肾上腺切除2/3,如该侧 髓质增生 也显著,对剩余的髓质进行刮除或甲醛溶液(福尔马林液)涂抹,这样可保留足够量的肾上腺皮质,省去了术后皮质激素的补充。 手术前的准备与 嗜铬细胞瘤 相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳,术中血压波动较小,出血较缓慢,不像嗜铬细胞瘤血流如注。...
...妊娠期 接受皮质激素治疗的数百病例中,1%胎儿有 腭裂 畸形 。因而认为 可的松 是一具弱的致畸药。 (9)停药后的不良反应; 1)药原性 肾上腺素 皮质 机能不全:长期使用皮质激素,由于外源性皮质激素对 脑垂体 的抑制,肾上腺素皮质 机能减退 或皮质 萎缩 。一旦突然停药过早,一遇到 应激 状态,如感染、叶泻、 脱水 、寒冷剌激、 饥饿 、 外伤 、手术、...
(一)急性肾上腺皮质功能低下症 急性肾上腺皮质功能低下症(acute adrenocortical insufficiency)的病因主要有① 皮质 大片 出血 、双侧肾上腺 静脉血栓形成 ,多为 败血症 的 合并症 ,可能由于 毒素 损伤了 血管 ,或者由于DIC所致;②在慢性肾上腺皮质功能低下的基础上,由于重症 感染 、 外伤 引起了 应激反应 ;③长期...
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