原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。 它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核,在临床上难于区分,只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死,并由淋巴管传播肺门淋巴结,引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,合称原发综合征...
...红艳,唇红,口干多饮,或有形寒,时时咳血,甚,则大量咯血,盗汗,失眠,胸部闷痛,心烦易怒,男子梦遗失精,女子月经不调或停闭,如病重而未能及时治疗,可发展至大骨枯槁,大肉陷下,骨髓内消,发焦毛耸,肌肤甲错,音哑气喘,面唇发紫,大便溏泄,肢体浮肿,以至出现危候。 (1)肺阴亏损 干咳,咳声短促,痰中有时带血,如丝如点,色鲜红,午后手足心热,皮肤干灼,或有少量盗汗...
...核似不十分确切。而浸润性肺结核的名称仅是着眼于病理X线形态,亦非本型结核病的准确表达。根据发病学称为继发型或原发后肺结核则是合乎逻辑的。继发肺结核可以发生在原发感染后的任何年龄,以成人多见。其诱因除全身 免疫力降低 外,肺局部因素使静止的纤维包裹性病灶或 钙化灶 破溃亦可诱发。但临床上绝大多数继发型肺结核并无明确诱因可寻。由于免疫和变态反应的相互重叠以及治疗...
(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显,缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状,有的表现为咳嗽、咯痰、气急,多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症,往往被认为是慢性肺疾患所致;有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等;有的则以神经精神紊乱为主要表现;此外,无症状病例在老年肺结核中约占1/4,故漏诊率较高。 (2)胸部X线表现特殊 ......
曾繁玉 2002-03-13 08:56:43 河南省结核病防治所王国斌主任医师等,经近6年的研究,找到了可以提高菌阴肺结核检出率的方案——五种方法联合同步检测法。 痰菌阴性肺结核的诊断缺乏“金标准”,极易发生漏诊、误诊。王国斌、叶德普主任医师等在传统诊断方法的基础上,从多环节入手,采用PCR法检测TB-DNA,ELISA法检测血清结核分枝胞壁酸糖脂(LAM...
...消失的肺结核为何会卷土重来呢?其主要原因有以下三方面: 1、艾滋病 艾滋病患者和吸毒人数增加。艾滋病患者和吸毒者由于自身抵抗力低下,一旦遇到结核菌特别容易感染肺结核。 2、流动人口的增加。改革开放后,我国的流动人口增加很快,而在这部分人口中生活条件较差的民工占了绝大部分。他们条件有限、防护意识薄弱,一旦患上结核,又不及时治疗,到处流动,很容易传染给周围的人。...
原发性结核病是指初次感染结核菌引起的疾病。结核感染在我国约80-90%是通过呼吸道感染肺部的,因此原发性结核一般就是指原发性肺结核。它一般包括感染后直接进展引起的病变,即原发综合症、纵隔淋巴结结核以及它们引起的肺部病变,如支气管肺炎、空洞形成和叶段病灶。初次结核感染引起的局限性细支气管肺炎病灶,多见于肺的通气较好部分,如上叶底部、中叶或下叶的上部,且常靠近胸...
...阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。 用于化学预防药物主要为异烟肼,剂量为10mg/(kg·d),疗程6~9个月。父母新患肺结核家中之6岁以下儿童和患结核病产妇所娩出的新生儿,不管结素试验结果如何,均应给予异烟肼治疗,剂量同上。用药3个月后再做结素试验,若呈阳性,则持续用异烟肼到9个月;若结素试验阴性(<5mm),则停用异烟肼。 抗HIV阳...
1993年由中华结核和呼吸杂志编委会组织了全国肺结核肺癌外科手术适应证学术研讨会。经过研讨,有关专家起草了肺结核外科手术适应证标准,其中主要包括:肺结核空洞、结核瘤、毁损肺、结核性脓胸、肺门纵隔淋巴结结核、大咯血急救、自发性气胸等。一般认为这标准草案考虑的比较全面,适合我国结核病控制的现状,介绍于下: 1.空洞性肺结核手术适应症 经抗结核药物初治和复治规则治...
1993年由中华结核和呼吸杂志编委会组织了全国肺结核肺癌外科手术适应证学术研讨会。经过研讨,有关专家起草了肺结核外科手术适应证标准,其中主要包括:肺结核空洞、结核瘤、毁损肺、结核性脓胸、肺门纵隔淋巴结结核、大咯血急救、自发性气胸等。一般认为这标准草案考虑的比较全面,适合我国结核病控制的现状,介绍于下: 1.空洞性肺结核手术适应症 经抗结核药物初治和复治规则治...
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