(一)发病原因 链球菌根据溶血与否分为α(不完全溶血)、β(完全溶血)、γ(不溶血)三种。Lance-field根据抗原结构不同将B溶血性链球菌分为18个族,其中A族(GAS)引起咽炎、 猩红热 、皮肤感染,并与 风湿热 和肾炎等有关;GBS则与孕、产妇和新生儿感染有关。GBS根据型特异的荚膜多糖抗原(S物质)不同,分为至少6个血清型:Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ、...
有关标本(血脓液、痰、 脑脊液 粪便、分泌物等)的涂片或培养找到病原菌。 对于凝固酶阴性 葡萄 球菌的 尿路感染 因为细菌 生长缓慢 ,菌落计数≥1o2集落形成单位/ml,即可认为明显 菌尿 应结合临床作出感染、带菌或污染的判断。
1.早发型 早发型可在出生时发病,尤其是 早产儿 ,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24h以后。感染轻者为无症状的 菌血症 , 肺炎 则与肺透明膜病不易鉴别,重症的特征是严重的围生期 窒息 (合并肺炎、 昏迷 、 休克 )、 败血症 休克或持续胎儿循环。呼吸道症状明显包括青紫、呼吸暂停、 呼吸急促 、鼻扇、 三凹征 等,胸片有网状颗粒影(50%)、肺斑点浸...
...特别应反复检查尿常规方能确诊。 本病应与下列疾病鉴别。 (一)其他肾小球肾炎所表现的 急性肾炎综合征 无论是原发或继发肾小球肾炎,在上呼吸道感染后都可诱发其活动性,出现 急性肾炎 综合征的症状,应与链球菌感染后的肾小球肾炎鉴别。非链球菌感染后的肾小球肾炎包括感染后心内膜炎、分流性肾炎、 败血症 、 肺炎 球菌性肺炎、 伤寒 、 二期梅毒 、 脑膜炎球菌血症 ...
...4个页面。 休 休克型肺炎 克 克雷白杆菌肺炎 吸 吸入性肺炎 嗜 嗜酸细胞性肺炎 大 大叶性肺炎 小 小叶性肺炎 慢 慢性肺炎 支 支原体肺炎 放 放射性肺炎 病 病毒性肺炎 绿 绿脓杆菌性肺炎 肺 肺放线菌病 肺曲菌病 肺炎 肺炎性假瘤 肺炎球菌肺炎 肺 续 肺炎疫苗 肺炎衣原体 肺隐球菌病 过 过敏性肺炎 金 金黄色葡萄球菌肺炎 院 院内感染性肺炎 霉...
...,新生儿的抗体可持续1~2个月。但多糖抗原对孕妇只有54%有免疫反应。 新生儿在出生时肌注青霉素用来预防并不适宜,因为50%的婴儿已在宫内受感染,出生时或生后6h内即有症状,经对照观察在预防 菌血症 和减少死亡方面均无效,除非在双胎中一个已受感染而用于另一个无症状者。 对高危带菌孕妇合并 早产 、 发热 、早 破水 (大于12h),或疑似绒毛膜羊膜炎者,选择...
...实验室检查来确诊。 鉴别 早发型的鉴别诊断包括:肺透明膜病、羊水 吸入综合征 、持续胎儿循环、 败血症 (经产道的大肠埃希杆菌、 单纯疱疹 感染)、代谢性疾病( 低血糖 、 高氨血症 )、解剖异常(先心病、 膈疝 )或其他原因所致的青紫和败血症样表现。 有些情况GBS感染难与肺透明膜病鉴别,如Apgar评分低、生后第1天有 休克 和呼吸暂停、早 破水 、心大...
... 脑脊液 变为无菌。罕见耐药(4%~6%),其最小抑菌浓度较敏感菌(0.01~0.4μg/ml)大16~32倍,耐药者可能与治疗过晚和 反复感染 有关。 GBS对万古霉素、半合成青霉素、头孢三代和β内酰胺类抗生素等均有效,但不能证明比青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)更好。GBS 脑膜炎 的治疗是青霉素每天30万U/kg,氨苄西林(氨苄青霉素)每天300mg/k...
【预防】 增强体质,改善身体防御机能,保持环境卫生,以减少上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等疾患。要注意清洁,减少脓皮病发生。在上述疾病发生时应积极治疗,并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、 鼻窦炎 等。集体生活的儿童在流行链球菌感染时,可使用抗生素预防以减少发病。近年来 急性肾小球肾炎 发病率已较前下降。 【预后】 儿童流行的急性链球菌感染后肾小球肾炎的近...
肺炎衣原体是一种新近发现的病原体,为衣原体属的一个新种。据报道,肺炎衣原体在世界范围内广泛存在,具有慢性化的倾向,并与多种疾病的发病有关。因此,探索有针对性的药物、明确控制衣原体感染的治疗首选药物具有重要价值和实际意义。 最早用于治疗衣原体感染的药物,一是红霉素;二是四环素;三是氯霉素。这几种药物虽然均有良好疗效,但因相对毒副作用大、不良反应多,故而临床应用...
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