□ 魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院 辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，同病异治是辨证论治中一个重要而具体的方面。临床上常见同一种病，由于病机不同，所表现的证也不同，治法也各异。试举例说明。 案1 王某，男，47岁。1988年4月5日初诊。外感月余，表证渐罢而咳嗽加剧，咯痰黄稠，咳剧胸痛，呼吸气促，胸闷口苦，发热微汗，舌质红，苔黄，脉弦数。证属...
前年秋天，我患上了鼻炎，鼻腔红肿刺痒，喷嚏不断，清涕常流。一个月里，我连去两家大医院的耳鼻喉科诊治，大夫开的基本是老三样：喷鼻剂、抗生素和抗过敏的药。治疗了近一个月，可疗效不佳，病情不见好转。无奈，我去了中医医院针灸科就诊。 虽然针灸是我国传统的中医疗法，但我对它还是将信将疑。医生把几根细小的银针分别扎进头部的太阳、风池、印堂、迎香穴中，又在手掌上的合谷穴刺
本报讯（记者林抗生通讯员黄守勤）福建省立医院副院长翁国星教授在有关科室医护人员的配合下，最近成功地为3位风湿性心脏病患者实施了电视胸腔镜下心脏二尖瓣膜置换＋三尖瓣成形术。3位患者术后均顺利康复，术后疼痛明显较传统手术为轻，术后两周即恢复活动。 据翁国星教授介绍，接受手术的3位患者都有10年左右的风湿病史。入院后经心脏二维超声心动图等检查，均提示二尖瓣重度狭窄
《难经》注三焦，一则曰∶有名无形，与手厥阴相表里。再则曰∶有名无形，其经属手少阳。词旨极为明白。叔和定《脉经》，因之以立论，可谓善于祖述矣。辨《脉诀》者，不求甚解，以为明有其经，又曰无其形，自相矛盾，为此不经之谈。而有为之原者，《脉诀》出于六朝高阳生假名伪撰，叔和《脉经》中决不为此语。 不知叔和实根于《难经》，《脉诀》亦未背乎叔和，辨之者愦愦，而辨原之者亦冥...
...之端，（即少冲穴。）以交于手太阳小肠经也。与左寸无干。手太阳小肠之脉，起于小指之端，循臂外侧，左右交于两肩，下属小肠，上行于头，络于颧而终于耳中，（即听宫穴。）。以交于足太阳膀胱经也。与左寸无干。足太阳膀胱之脉，起于目内 ，下行络肾，属膀胱，终于足小指，（至阴穴。）以交于足少阴肾经也。与左尺无干。足少阴肾经之脉，起于足小指，上行循喉咙，挟舌本，注于膻中，以交...
...精微玄妙．非粗工庸术所能推测．晋王叔和之言曰．心中易了．指下难明．谓沉为伏．方治永乖．以缓作迟．危殆立至．况有数候．俱见异病同脉者乎．若是乎辨之不易也予何人斯．敢为脉辨．然理虽难辨．自上古神圣以及历代名宿．虽兼望闻问．未有舍切而能施其巧者．予又不得不为之辨．辨之云者．亦非敢于古人未发之旨．妄增一说也．古人之言简质平意淡．多含蓄未易通晓．予则辨之使显．俾隐深之...
...甚，必待传入里作下证乃罢。其寒热齐作，无有间断也。 其内伤饮食不节，或劳役所伤，亦有 头痛 、项痛、腰痛，与太阳表证微有相似，余皆不同，论中辨之矣。内伤不足之病，表上无阳，不能禁风寒也，此则常常有之；其躁热发于肾间者，间而有之，与外中寒邪，略不相似。其恶风寒也，盖脾胃不足，荣气下流，而乘肾肝，此痿厥气逆之渐也。若胃气平常，饮食入胃，其荣气上行，以舒于心肺，以...
...②也。六至为数，脉来有力，皆禀赋有余之脉也。脉细者，气虚也。脉涩③者， 血虚 也。三至为迟，虚则 无力 ，皆④禀赋不足之脉也。小儿寿夭，以此辨之。 ②实：原作“虚”。据忠信堂本改。 ③涩：原作“滑”。据忠信堂本改。 ④皆字下原衍“则”，据忠信堂本删。 一息六至号平和，八至之说不可凭， 四至以下虚冷惫，八九十至热生惊。 小儿之脉，一呼三至，一吸三至，谓之一息六...
恶寒 表里阴阳辨， 发热 有汗表为虚，发热无汗表实证，实以 麻黄 虚 桂枝 。无热恶寒发阴里， 桂枝 加附颇相宜，背寒口和阴 附子 ，口燥渴阳白虎需。 【注】恶寒一证，有表里、阴阳之辨。发热恶寒发于阳表也，有汗宜 桂枝汤 ，无汗宜 麻黄汤 。无热恶寒发于阴里也，有汗宜 桂枝加附子汤 ，无汗宜 麻黄附子细辛汤 。背恶寒口和，谓口中不燥而和也；阴，谓属少阴也，宜...
张三锡曰∶“《金镜录》载三十六舌，辨 伤寒 之深浅吉凶，可称详备。然细讨究，不过阴阳、表里、寒热、虚实而已。”陶节庵曰∶“伤寒邪在表，则舌无胎。热邪在表，则胎渐生，自白而黄，黄而黑，甚则黑裂矣。黑胎多凶。若根黑或中黑或尖黑，或属里热，全黑则热极而难治。常见白胎燥渴，虚而微热，或不得汗，或胃中少有饮而不行，宜温解。” 白滑胎 虚寒冒寒，阳气不振，宜温。 白胎起...
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