急性肝功能衰竭系由多种原因引起的急性大量肝细胞坏死，或肝细胞内细胞器严重功能障碍，致短期内进展至肝性脑病的一种综合征。病情凶险，发病后12～24小时发生黄疸，2～4天后昏迷，并有出血倾向，见于暴发性病毒性肝炎、对乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等，病死率高达80％～90％。本病属中医“急黄”范畴。又称“疫黄”、“瘟黄”。 辨证分型 邪在气分：发...
...出现 贫血 ，疲乏 无力 ， 体重减轻 ，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、 感染 、 出血 等情形，则病情进展将加速。 肾小球 病变 肾功能不全第三期， 肾功能衰竭 期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球硬化、 肾小管 -间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、 夜尿 增多、血肌酐、 血尿素氮 上升明显，并常有 酸中毒...
(一)治疗 老年 人血 管多有 硬化 ，阑尾动、静脉又系终末血管，炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔，再则老年人对痛觉反应又迟钝，不能及时反映病情，通常均应急症手术，不宜把高龄视为手术禁忌。通常应于最短时间内完成术前准备，包括心、肺功能和 尿糖 的检测。重症病人还应加强术后监护。 手术治疗时，应仔细探查盲肠或升结肠，若发现可疑肿块，应施行右半结肠切除。 (...
即使是轻到中度肾功能不全可能也增加了 心力衰竭 (hf)的死亡风险。但是，血管 紧张 素转换酶抑制剂(ace)减小了这一风险。 作者、美国加州大学的比宾斯多明哥(kirsten bibbins-domingo)和同事分析了心脏和雌激素/孕激素替代研究(hers)i、ii期的资料，共发现了702名hf女性。在平均5.8年的随访期中，228人(32%)死亡。即使...
...多动，有时精神不集中，有时有 幻觉 、妄想、 偏执狂 等，甚至有自杀念头和 暴怒 发作等，易被误诊为精神病，上述情况常见于较年轻的甲亢病人，老年人只占25%。有时患甲亢的老年人却表现为寡言、 嗜睡 、 抑郁 和神情淡漠，并显得衰老，甚至 恶病质 ，这种情况称之为“淡漠型甲亢”，常只有某一症状表现突出，可能由于长期甲亢未得到诊断和治疗，导致全身各脏器极度衰竭，...
...尿 、消肿。如水肿或有 肾病综合征 持续发展，常提示预后不佳。 水肿主要是由于 肾小球滤过率下降 ，而肾小管特别是远曲小管吸收能力上升，球管功能失衡所致。全身毛细血管病变引起毛细血管通透性增加， 低蛋白血症 及 心力衰竭 等因素均可加重水肿。目前由于注意对病人限盐、利尿，故水肿程度一般较轻。 （4） 高血压 ：见于80%左右病例，老年人更多见。多为中等度的血...
...血、血浆、人血白蛋白等。因为炎症和坏死常可丢失大量血浆和全血，多者可达体重的30%。输液时要测中心静脉压，根据压力变化调整液量，以免影响心肺功能。升压药只能暂时收效，尽量少用。皮质激素效果不肯定，可降低抗感染能力，使 血糖升高 ，且有诱发胰腺炎之嫌，故不主张使用。 ③抗生素的应用：应积极应用广谱抗生素。老年人抵抗能力差，易致多种感染，在出血坏死性胰腺炎中，无...
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称 甲亢 ，是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病，任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%～2.3%，约占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。
...应对象;③感染因子产生超抗原分子，诱导T淋巴细胞对自身组织起反应。 (3)补碘过量及使用含碘药物时可以引起甲亢：如：含碘造影剂临床仍在使用，老年人心律失常，有时伴心衰时抗心律失常必须选用胺碘酮。我国实行全民性 食盐 加碘，Graves病的患者，病率有增加趋势。碘不仅是甲状腺激素合成的原料，还可能使甲状腺组织成分的抗原性增强，在原有遗传易感缺陷的基础上诱发免疫...
1.循环 充血 状态和急性 充血性心力衰竭 起病急骤且凶险，平均发生于起病3～5天，易误诊为 肺炎 合并 心力衰竭 。近年已认识到此并发症的机制及临床表现，及时早期诊断，预后大为乐观。在60岁以上的老年人合并此症者可达43%，其发病机制是由于水钠潴留致高血容量而致循环充血状态。造成水钠潴留的因素很多，肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统活性增加是重要因素。也提供...
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