金黄色葡萄球菌性肺炎约占社区获得性肺炎的2%,及医院获得性肺炎的10%~15%.下列病人易得这种肺炎:婴儿和老年人;住院病人和体质严重虚弱,尤其是气管切开,气管插管,免疫抑制,或近期做过手术的病人;患有囊性纤维化或肉芽肿性疾病的儿童和青年;病毒性肺炎,特别是甲型,乙型流感后发生细菌性重复感染的病人;静脉吸毒而容易得葡萄球菌性三尖瓣心内膜炎伴栓塞性肺炎的病人.
1.病理生理特点 (1)反应能力差:老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,患 急腹症 时症状体征常与病理变化不符,往往局部病理变化重,而症状体征不明显,体温、白细胞计数的变化不显着,疼痛也不及年轻人为重,由于腹壁肌肉松弛或 脂肪过多 , 腹膜炎 时 腹肌紧张 不明显。 (2)低渗状态( 低钠血症 ):由于老年人较常处于低渗状态,细胞外液的电解质浓度及氢离子浓...
细菌是医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP.简称医院内肺炎nosocomial pneumonia,NP)最常见的病原,占90%以上,真菌、病毒及其他病原体较少见。三分之一为混合感染。3%~26%NP由金葡菌引起。医院内肺炎链球菌肺炎已明显减少,70年代约占31%,近年则降至不足3%。肠球菌肺炎少见,但病情多较严重,...
大叶性肺炎 是肺实质因 感染 细菌 而引起的 急性炎症 。多因受寒、淋雨、 疲劳 、 醉酒 等原因,使全身 抵抗力 下降而诱发。常见表现有:发病急, 寒战 , 高热 , 体温 在数小时内升至39~40℃,伴有 头痛 、浑身酸痛、甚则 胸痛 、 咳嗽 吐脓痰或 铁锈 色痰。 高烧 严重时,可出现神志模糊, 嗜睡 甚至 昏迷 等。 在 抗菌治疗 以及人体抵抗力作...
...综合症,早期白细胞数正常降低,肺部影像学显示肺炎改变。一感冒症状包括发烧、咳嗽、头痛,可在数日转好,并且一般没有肺炎迹象。 8、传染性非典型肺炎与一般感染的区别 不少呼吸道合并老年性病变的病人(如慢性支气炎,肺气肿等,)感受风寒容易发热,继发肺炎,多为细菌感染,对抗生素敏感,预后良好,不于本次发生的传染性非典型肺炎。 9、传染性非典型肺炎和典型菌性肺炎的区别...
(1)注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼; (2)避免淋雨受寒、 醉酒 、 过劳 等诱因; (3)积极治疗原发病,如慢性心肺疾病、慢性 肝炎 、 糖尿病 和口腔疾病等,可以预防大叶性肺炎。
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎(特发性BOOP),或隐源性机化性 肺炎 累及男女比例相同,通常在40~50岁.几乎3/4病人,症状持续小于2个月,在诊断之前,很少有症状超过6个月.在2/5病人中,流感样疾病,表现为 咳嗽 , 发热 ,不适 乏力 和 消瘦 ,常表明本病发病.胸部体检经常闻及吸气性 捻发音 . 常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细...
老年人脱水常见的表现是软弱、 头晕 、性格异常,尽管可见明显的口腔 黏膜干燥 ,但病人未必有明显的口渴感和 多饮 行为。严重者常表现为神志改变(包括 幻觉 、谵语、 嗜睡 或 昏迷 ),尿量减少(因高渗 利尿 所致 脱水 者早期尿量反而增多), 低血压 ,血细胞比容增高,但 皮肤弹性差 亦可见于正常老年人。血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平升高常提示有明...
...肺泡 上皮细胞 增生 。后期可见间质 水肿 、 炎症 细胞 大量浸润和 纤维 组织增生。没有 血管炎 和肺外脏器受损表现。 急性嗜酸性粒细胞性肺炎的症状 部分可有过敏病史。呈急性起病,表现为 发热 、 肌痛 、 咳嗽 、 气急 、 胸痛 。 急性嗜酸性粒细胞性肺炎 的诊断首先须排除其他原因引起的 肺嗜酸性粒细胞浸润症 。 急性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断 急性嗜...
对并发心衰的crf患者,合理的措施,对配合治疗,抢救病人生命具有重要作用: (1)一般护理:首先安定病人的情绪,调动其主观能动性,帮助其掌握对心衰的防治方法及预防方法;在发生心衰时,应嘱病人取端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,给高流量吸氧;给四肢轮换结扎止血带,以减少回心血量;协助病人 咳嗽 ,排痰,保持呼吸道通畅,维护心功能。 (2)药物治疗护理:在 水
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