...断 1． 流行病学 资料 注意当地流行情况，流行季节，患者的生活卫生习惯，有否 伤寒 病史，预防接种史、与伤寒病人密切接触史。 2．②相对 缓脉 成人伤寒多见。重脉虽不常见（约5%），但其存在有利于诊断，③特殊中毒症状出现 伤寒面容 、 重听 、 谵妄 等。④脾脏肿大 自第一周末即出现。也可有 肝肿大 。⑤ 玫瑰疹 。⑥显着消化道症状。 3．实验室检查 （1...
...高度怀疑本病，对诊断可供参考： （1）流行病学， 肺炎 集体发生，与装有空调和冷热水系统的医院或托儿所有关。 （2）肺炎持续 高热 而相对 缓脉 ，病初无上感症状，呼吸系统症状相对较少，而精神神经系统症状较多。 （3）肺炎伴水样 腹泻 ，肝肾功能异常。 （4）呼吸道分泌物涂片上有大量中性粒细胞，而用革兰染色很少发现细菌，且普通细菌培养为阴性。 （5）对青霉素...
...吸停止等。心血管系统症状有低血容量性 低血压 （严重时对升压剂无反应）、心律不齐（常见心率加速达140次/min，如患者正用β阻滞药可发生 缓脉 ）、心肌缺血、 心脏停搏 。 胃肠道症状 有 恶心 、 呕吐 、腹绞痛、 腹泻 ，其中 腹痛 常是本病的早期表现，胃肠道症状不常见，而且决不会单独出现。泌尿生殖系统表现有 尿失禁 、子宫收缩。神经系统症状有焦虑、 ...
...腹胀 、 腹痛 、 周身不适 、肌肉及 关节疼痛 等。脉率大多与热度呈比例增快，但大肠杆菌和产碱杆菌等所致的血症可出现与 伤寒 类似的相对 缓脉 。严重者可出现中毒性脑病、 心肌炎 、肺炎、 肠麻痹 、感染 休克 及DIC等。 3．皮疹 见于部分患者，以瘀点最为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处，为数不多。金 葡萄 败血症可有 荨麻 疹、 猩红热...
... 、 腹痛 、周身不适、 肌肉 及 关节 疼痛等。脉率大多与热度呈比例增快，但大肠杆菌和产碱杆菌等所致的 血症 可出现与 伤寒 类似的 相对缓脉 。严重者可出现 中毒性脑病 、 心肌炎 、肺炎、 肠麻痹 、 感染 休克 及DIC等。 3． 皮疹 见于部分患者，以 瘀点 最为多见，多分布于躯干、四肢、 眼结膜 、 口腔粘膜 等处，为数不多。金葡萄败血症可有 荨...
...、无淋巴结肿大。血清变形杆菌凝集反应时OX19为阳性，而OXK则为阴性。 3.伤寒 发病前常有不洁食物进食史。起病缓慢，体温逐渐升高，相对 缓脉 、 表情淡漠 、 腹胀 、 便秘 、 右下腹压痛 、 玫瑰疹 常见。血液白细胞总数下降，嗜酸性 粒细胞减少 或消失。肥达反应可阳性，血液、骨髓培养可有伤寒杆菌生长。 4. 败血症 常有原发性感染 病灶 。 弛张热 ...
...猪霍乱及鼠伤寒沙门氏菌所引起。潜伏期平均3～10天，临床症状与伤寒相似，但病情和经过均较伤寒为轻。热型呈 弛张热 或 稽留热 ，亦可有相对 缓脉 ，但皮疹少见，腹泻较多，由于肠道病变较轻，形成 溃疡 较少，故很少发生 肠出血 和 肠穿孔 。本型偶可以胃肠炎型表现开始，继而出现伤寒的临床症状。病程一般1～3周。 （三）败血症型常见的致病菌为猪霍乱或鼠伤寒沙门氏...
...沉细，按之欲绝指下。（一曰按之乃得，举之无有） 虚脉 ，迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。 散脉 ，大而散。散者，气实 血虚 ，有表无里。 缓脉 ，去来亦迟，小快于迟。（一曰浮大而软，阴浮与阳同等） 迟脉 ，呼吸三至，去来极迟。（一曰举之不足，按之尽牢。一曰按之尽牢，举之无有） 结脉 ，往来缓，时一止复来。（按之来缓，时一止者，名结阳；初来动止，更来小数，不...
...沉细，按之欲绝指下。（一曰按之乃得，举之无有） 虚脉 ，迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。 散脉 ，大而散。散者，气实 血虚 ，有表无里。 缓脉 ，去来亦迟，小快于迟。（一曰浮大而软，阴浮与阳同等） 迟脉 ，呼吸三至，去来极迟。（一曰举之不足，按之尽牢。一曰按之尽牢，举之无有） 结脉 ，往来缓，时一止复来。（按之来缓，时一止者，名结阳；初来动止，更来小数，不...
...沉细，按之欲绝指下。（一曰按之乃得，举之无有） 虚脉 ，迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。 散脉 ，大而散。散者，气实 血虚 ，有表无里。 缓脉 ，去来亦迟，小快于迟。（一曰浮大而软，阴浮与阳同等） 迟脉 ，呼吸三至，去来极迟。（一曰举之不足，按之尽牢。一曰按之尽牢，举之无有） 结脉 ，往来缓，时一止复来。（按之来缓，时一止者，名结阳；初来动止，更来小数，不...
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