...眼治疗失败,就需尽早做患侧眼球摘除术。如肿瘤单发,小于6盘直径(disc diameter),可用激光凝固或冷冻,配合放疗、化疗。可惜单侧 视网膜母细胞瘤 患儿就诊时多已超出上述病变范围,故应做患侧眼球摘除,包括至少长10mm的视神经。这对仅限于视网膜的Ⅰ期病变已够,如系Ⅱ期病变,为了防止扩散,宜加用化疗1年,可用长春新碱与环磷酰胺。Ⅲ期病变应加用眼眶及颅骨...
...5%的患者视力改善,26%的患者视力稳定。Vitale等对19例患者用低剂量2.5mg/(kg·d)环孢素治疗,发现88.5%的患眼玻璃体炎症得以控制,视力改善者占83.3%。此药可单独应用,也可与其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等联合使用。治疗中应注意对患者定期进行肝、肾功能等方面的检查,以避免出现严重的副作用。 3.激光光凝 对于出现视网膜下新生血管...
...很缓慢,视网膜脱离累及黄斑部时才发生 视物变形 或视力下降,若小瞳孔检查可能会导致误诊。因此对这类患者一定要强调充分散大瞳孔,详细检查周边部视网膜,裂孔性视网膜脱离的神经上皮脱离达到周边部,三面镜下检查常可发现周边部裂孔。而中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病变区局限在后极部,周边部视网膜正常,无视网膜裂孔。 2.特发性 脉络膜新生血管 形成(特发性CNV) 特...
真性红细胞增多症 是一种原因不明、慢性进行性 造血系统 疾病 ,由于 红细胞系 的异常 增生 ,而其成熟、释放及寿命仍然正常,导致 红细胞 总容量增多。临床以 皮肤 红紫、 脾肿大 以及 血管 性与 神经 性 症状 为主要特点。发病大多在中年或老年,且男性多于女性。 [发病原因] 红细胞增多 是 骨髓 功能亢进 所致,其确切病因和发病机理至今尚未明了。但是根...
主要鉴别遗传性口形红细胞增多症、Rh缺乏综合征和继发性口形 红细胞增多 。继发性口形红细胞增多除外周血口形红细胞增多外,一般无溶血,具有相应疾病的特点和缺乏家族史,鉴别并不困难。 Rh缺乏综合征(Rh deficiency syndrome)是一种非常罕见的常染色体隐性遗传性溶血病,发病率为1/600万,主要的病变是基因缺失或基因表达障碍,Rh血型抗原可完全...
红细胞增多症 与 贫血 有相反的定义,红细胞增多症是血中 红细胞 数量异常增高(见 骨髓增生性疾病 )。 红细胞增多症引起血粘滞性增加, 小血管 内血流的速度减慢,严重时可形成 血栓 。 过期产儿 或母亲有 高血压 、吸烟、 糖尿病 、生活在高原的小儿易患红细胞增多症。 分娩 后在 脐带 剪断前, 新生儿 从 胎盘 获得过多的血也可引起红细胞增多症。 红细胞...
应与高原性 红细胞增多 症、严重心肺疾病、 异常血红蛋白病 、某些肿瘤(肾上腺样瘤、肝癌、 肾癌 等)、 囊肿 和血管异常引起的 继发性红细胞增多症 鉴别。 1.继发性和 相对性红细胞增多症 继发性红细胞增多常见于下列两类情况:一是组织缺氧或肾局部缺 血缺氧 所致EPO分泌增加,导致红细胞代偿性增多,可见于高山病、有右至左分流的 先天性心脏病 、慢性肺部疾病...
红细胞增多 症(polycythemia)是血液内红细胞增多和血红蛋白增多,以及血容量增加的血液病。当红细胞数超过600万~630万/mm3以上,血红蛋白超过110g/L以上即可出现眼底症状。
口形红细胞增多症(stomatocytosis,ST)是一种形态异常的红细胞增多,正常人外周血中也可见到少量口形细胞,一般为3%~5%,若超过5%则可认为异常。
患者多为中青年,单眼发病居多,但少数病例亦有双眼患病者。自觉中心 视力障碍 , 视物变形 或小视症。眼底检查有以下典型征候: 1.病变中心为灰白色深层浸润性 病灶 ,略呈圆形,稍隆起,边缘模糊,大小约1/4盘径,很少超过1个盘径。 2.周围可有出血,常在病灶边缘处出现,呈点状、片状、弧形或环形,围绕着灰白色浸润损害。 3.视网膜下可能有渗液而使病灶周围有盘状...
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