...％）被判定应做扁桃体摘除，116人不需要做。这116人经第三组医生检查，其中51人（44％）被判定为应做扁桃体摘除。三组医生都判定自己所诊治的儿童约50％（44％～46％）应做扁桃体摘除术。实际上，第二、三组医生所诊断的儿童已被前一组医生判定为不需要做扁桃体摘除。这种偏倚叫预期偏倚。 （二）产生临床不一致的原因 1.观察者的原因 如诊断指标、诊断标准不一致，...
...,从而增加穿刺次数。有报道用手掌压迫有效,方法虽简单,但由于患儿不合作,家长加压力度不容易把握等因素,使得这种方法在临床上不容易做到。不适当的揉捏易使血肿扩大,过分的长期局部保护促进血肿机化甚至骨化成骨性包壳。但也有部分血肿张力大,造成颅骨破坏。对于 继发感染 者,则需要切开引流。 4机化期 较早者自1周后,血肿开始机化,形成硬块,在较软的血肿内常可触及机化...
目前，临床上行留置导尿时，普遍采用气囊导尿管。因为气囊导尿管的前端有一个可以注入空气和水的气囊，使留置的导尿管固定牢固，不易脱出，避免使用胶布固定时容易出现的易脱出、不舒适。临床使用以来受到普遍肯定。但我们在临床实践中遇到了拔管受阻的情况，现介绍如下。 1 临床资料 我科自2001年5月～2003年5月间共有102例病人行留置导尿，8例病人拔管受阻。其中男5...
...人多伴有或继发脑水肿，脱水疗法很重要。目前最常用的是20% 甘露醇 ， 静脉 快速滴注。合并有心功能不全的病人，也可用 速尿 。 外伤 引起的脑水肿，可酌情考虑短期静滴 氟美松 或氢化 考的松 。 （六）控制 抽搐 不少 代谢 性 脑病 或 中枢神经系统 疾病 都会引起抽搐发作， 癫痫连续状态 由于呼吸暂停而缺氧，会加重脑损害，因此必须及时处理。目前首选药物...
...氮质血症 ，如不治疗，大约一年死亡。 恶性高血压 在 原发性高血压 中发生率为1%。 1914年Volhard和Fahr首先阐述了恶性高血压的临床表现和病理改变，以后Keith等进一步描述了恶性高血压时 视网膜出血 、渗出和 视乳头水肿 等 眼底改变 。在有效的聊压药应用之前，恶性高血压发生率高，舒张压大于15.35kPa(115mmHg)者，如不予降压治疗...
...一般疗程较长，花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗，主要选择激光治疗，一般一至二次治疗后均会好转。 有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如激光)可能会导致不孕，这其实不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的，但是如果是重度的糜烂，用药物治疗恐怕一则费钱，二则费精力，三则费时间(如果为中重度的糜烂，临床经验是治疗2～3个月的时...
...股沟等大血管经过处。② 酒精或温水擦浴：用30 ～50 ％酒精或32 ～34 ℃ 温水，擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢及脚心、脚背等部位。每次15～30 分钟，以促进机体蒸发散热。 药物降温方法：① 柴胡 注射液：4毫升，肌注或静推。② 新痛片：1/2 ～1 片，口服。这二种药作用较快，副作用少，临床多用于高热的临时处理。③ 消炎痛栓：...
...电，引起惊厥。夏季来临，气候炎热，由于 高热 等各种原因引起的小儿惊厥日益增多。根据统计，有3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。 惊厥发作的时候，表现为意识突然丧失，而且伴有两眼上翻、凝视或；面部和四肢肌肉强直、痉挛，或者不停地抽动。持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，可伴有 口唇青紫 发绀 ，有时可伴有大 小便 失禁。如果不及时处理，很可能会留下后遗...
... 打哈欠 、 腹部不适 等先兆症状，然后突然出现眼黑、站立下稳、意识丧失，伴有血压下降、 脉缓 弱，瞳孔散大， 肌张力降低 ，偶有 遗尿 。经过几秒钟或几分钟可自动苏醒。苏醒后可有 头痛 ，全身无力等不适，有的人可有轻度遗忘，精神恍惚等症状，持续l～2天能够恢复。 2. 心源性晕厥 心律失常 (包括 心动过缓 、 心动过速 、心室停搏等)、心肌病变、急性 心...
...阻滞 ，及房颤时交接区心律。室性心动过速、 窦房传导阻滞 及阵发性新发生的房颤都可能是洋地黄制剂所致。 诊断上首先仔细询问病史，了解有无中毒的诱因，用药的过程等。心电图上若出现快速异位心动过速合并传导阻滞是提示可能中毒的线索。地高辛血浓度超过2μg/L，结合临床有利于过量的诊断。但是相反的情形和浓度低于2μg/L表现中毒的病例也是不少见的。 处理上应先停用洋...
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