呕而脉弱, 小便 复利,身有微热,见厥者,难治。趺阳脉浮者, 胃气虚 ,寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入,其人即呕而不得食,恐怖而死,宽缓即瘥。夫呕家有 痈 脓者,不可治呕,脓尽自愈。先呕却渴者,此为欲解。先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮也。 问曰:病患 脉数 ,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也? 师曰:以发其汗,
凡黄候,其寸口脉近掌无脉,口鼻冷,并不可治。脉沉,渴欲饮水, 小便 不利者,皆发黄。 腹满 ,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。 师曰:病黄胆, 发热 烦喘,胸满口燥者,以发病时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。 师曰:黄胆之病,当以十八日为期,治之十日以上为瘥,反剧为难治。 又曰:疸而渴者,其疸难治。疸而不渴者,其疸
胃病 者, 腹胀 ,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,取三里。饮食不下,隔塞不通,邪在胃脘。在上脘,则抑而刺之;在下脘,则散而去。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀。其软而散者,当病食痹,髀痛。胃中有癖,食冷物者,痛,不能食;食热即能食。胃胀者, 腹满 ,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。 诊得胃脉,病形何如? 曰:胃实则胀,虚则泄。病先发于胃,胀满;
经言:所谓三部者,寸、关、尺也;九候者,每部中有天、地、人也。上部主候从胸以上至头,中部主候从膈以下至气街,下部主候从气街以下至足。浮、沉、牢、结、迟、疾、滑、涩,各自异名,分理察之,勿怠观变,所以别三部九候,知病之所起。审而明之,针灸亦然也。故先候脉寸中(寸中一作寸中于九)。浮在皮肤,沉细在里。昭昭天道,可得长久。 上部之候,牢、结、沉、滑,有积气在膀胱。
小肠病者,少 腹痛 ,腰脊控睾而痛,时窘之,复耳前热。若寒甚,独肩上热,及手小指次指之间热。若脉陷者,此其候也。 少腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,动肝肺,散于肓,结于厌(一作齐)。故取之肓原以散之,刺太阴以与之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。 小肠有寒,其人下重,便脓血,有热,
胆病者,善太息, 口苦 ,呕宿汁,心淡淡恐,如人将捕之,嗌中介介然,数唾,候在足少阳之本末,亦见其脉之陷下者,灸之;其寒热,刺阳陵泉。善呕,有苦汁,长太息,心中澹澹,善悲恐,如人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液则口苦,胃气逆则呕苦汁,故曰呕胆。刺三里,以下胃气逆;刺足少阳血络,以闭胆;却调其虚实,以去其邪也。 胆胀者,胁下痛胀,口苦,太息。 厥气客于胆,则梦斗讼
膀胱病者,少腹偏肿而痛,以手按之,则欲 小便 而不得,肩上热。若脉陷,足小指外侧反胫踝后皆热。若脉陷者,取委中。膀胱胀者,少 腹满 而气癃。病先发于膀胱者,背(月吕)筋痛,小便闭。五日之肾,少腹、腰脊痛,胫。一日之小肠胀。一日之脾,闭塞不通, 身痛 体重。二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡(一云日夕)。厥气客于膀胱,则梦游行。 足太阳之脉,起于目内,上额,交巅上。
热病,肺气绝,喘逆,咳唾血,手足腹肿,面黄,振栗不能言语,死。魄与 皮毛 俱去,故肺先死,丙日笃,丁日死。 热病,脾气绝, 头痛 ,呕宿汁,不得食,呕逆吐血,水浆不得入,狂言谵语,腹大满,四肢不收,意不乐,死。脉与肉气俱去,故脾先死,甲日笃,乙日死。 热病,心主气绝,烦满, 骨痛 (一作螈),嗌肿,不可咽,欲咳不能咳,歌哭而笑,死。神与荣脉俱去,故心先死。壬
大法,春夏宜发汗。 凡发汗,欲令手足皆周至,一时间益佳,但不欲如水流离。若病不解,当重发汗。汗多则亡阳,阳虚不得重发汗也。 凡服汤药发汗,中病便止,不必尽剂也。 凡云可发汗而无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不如汤随证良。 太阳病,外证未解,其脉浮弱,当以汗解,宜 桂枝汤 。 太阳病,脉浮而数者,可发其汗,属 桂枝汤 证。 阳明病,脉迟,汗出多,微 恶寒
微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血 散脉 中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。 脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛,病从腰以下,必当重而痹,此为火逆。若欲自解,当先烦,烦乃有汗,随汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出当解。脉浮,热甚,而灸之,此为实,实以虚治,因火而动,咽燥必唾血。
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