痘当起胀渐尖圆，红润根松体浓坚，平凹嫩白为虚证，赤紫板塌是毒残。更有风寒滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。 【注】痘出齐之后，当渐渐根据次起胀，其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体浓皮坚皆起胀，顺痘也。平者，谓平扁不胀。凹者，谓顶陷不起。嫩者，谓皮薄娇嫩，白者谓色白不红，此皆为 气血虚弱 。赤者，深红而艳。紫者，深赤而黯。板者，板硬
浆足苍老顶微焦，渐次收靥不须疗，太迟太速皆非吉，须辨虚毒湿火条。浆清皮嫩为虚象， 赤溃臭毒热淆， 浆水 浸渍湿淫胜，靥速窠燥火煎熬。 【注】浆至充足，其色苍老，痘顶微焦，循次收靥，皆收靥顺证，不须疗治也。太迟者，谓当靥不靥也。太速者，谓不当靥而靥也。皆非吉痘，然当辨其所属，或不足、或毒盛、或属湿饮、或属火盛，须按证治之。如浆清皮嫩，此属不足难敛也。 赤溃臭，
痘如蚕种绕鼻端，毒聚脾肺证难延，外用 燕脂 涂鼻上，内服 黄连 解毒 煎。 【注】面部俱稀，独鼻梁左右密如蚕种者，名曰抱鼻。此乃毒聚脾肺，至危之证。先以燕脂涂膏于鼻上，继用 黄连解毒汤 治之。 抱鼻图 （图） 燕脂膏 （方见蒙 证治） 黄连 解毒汤 （方见 结痂 落痂证治）
托腮腮边痘成攒，气为毒阻起发难，急用 黄连 解毒 治，板硬紫黯归宗先。 【注】满面俱稀，独两腮之痘攒聚成片者，名曰托腮。乃正气为毒所阻，难以起发也。当见点之初，毒势未成，即以 黄连解毒汤 解之。如板硬紫黯，以 归宗汤 攻之。 托腮图 （图） 黄连 解毒汤 （方见 结痂 落痂证治） 归宗汤 （方见 发热 证治）
痘形歪斜复扁阔，无顶无盘名HT 沙，通圣归宗酌量用，顶起根松痘始佳。 【注】HT 沙者，痘形扁阔，歪斜不圆，无顶无盘，若HT 沙细小，宜先用松肌 通圣散 主之。若色紫黯者， 归宗汤 主之。能顶起根松，始为佳境。 HT 沙图 （图） 松肌通圣散 （方见蒙头证治） 归宗汤 （方见 发热 证治）
爪白便清厥属寒， 木香 理中汤 可痊，爪紫便赤为热厥，金花承气乃良煎。 【注】痘中厥逆之证，有因气 血虚 寒发厥者，有因毒热郁闭发厥者。 爪甲 色白， 小便 清利，其痘色更见灰陷，泻泄不食等证，此外阳衰、内阴盛，乃寒厥也，以加减 陈氏木香散 主之；寒甚者， 附子理中汤 主之。若爪甲色红，小便赤涩，其痘色更见紫黑，烦躁闷乱等证，此系阳毒内攻，热极反寒，是热厥也
三朝出齐渐次长，尖圆碍指脚红活，顶渐放白肥润满，顺证饮食二便和。 【注】三朝出齐者，谓见点三朝俱出齐也。渐次长者，谓痘形渐次长也。尖圆碍指者，谓痘形尖圆摸之碍指也。脚红活者，谓痘根脚红活也。顶渐放白者，痘顶渐渐放白光莹也。 肥者，谓痘形肥实也。润者，谓痘色润泽也。满者，谓痘体充满也。顺证饮食二便和者，谓饮食二便如常调和也。
欲识小儿出痘形，类是 伤寒 发热 惊，气粗眼目中指冷，耳尻不热耳筋红。 【注】痘证初起，见证大抵与伤寒相似。其候身体发热，不时惊悸，口鼻气粗，两眼HT发HT ，惟中指独冷，耳尻不热，耳后有红筋，皆为出痘之形证也。
两膝之痘独稠密，因地命名为抱膝，须防行浆难下达，速用松肌通圣治。 【注】抱膝者，遍身痘出稀疏，独两膝攒簇如饼。此毒瓦斯凝聚于膝，至行浆时恐难下，达于足胫也。宜用松肌 通圣散 加 牛膝 透之，功效甚速。 抱膝图 （图） 松肌通圣散 （方见蒙头证治）
毒微天时和者吉，毒甚天时不和凶，毒微不和顺中险，毒甚时和逆或更。 【注】毒微吉矣，然必逢大时之和，始为顺而吉也。毒甚凶矣，然必遇大时不和，则始为逆而凶也。毒微者顺也，若值天时不和，恐顺中化险也。毒甚者逆也，若值天时之和，或逆中转险也。此以胎毒之轻重，天时之和不和，定痘之顺逆险也。
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