医院感染的发生,除与机体本身因素有关以外,还有环境和社会方面的原因。 (一)由交叉感染引起的医院感染 1.病人入院时正处于某种 传染病 的潜伏期,入院后发病,此时病人就是该病的传染来源。与其同室居住的病人,就有被传染发病的可能,尤以呼吸道 传染病 为甚。如 胃溃疡 病人入院时正处于 流行性感冒 的潜伏期,入院后发病,则同室病人即可感染流感。 2.不同 传染病...
每门学科总是随着人们的需要和对客观事物的认识而发展起来的。流行病学是从群体水平研究疾病与健康的学科。流行病学原理的方法正向纵深和系统化方面发展,而且其应用范围不断扩大。现在不仅应用于预防医学,而且广泛应用于临床医学的各个领域,它研究的范围已不再限于传染病,而且扩大到非传染病和一切疾病。近年不仅研究疾病,甚至超出疾病范围,还研究意外伤害、人群健康状况和保护健康...
...影响。与一部分人无应答相反的情况是有一部分人特别乐意或自愿接受调查或 测试 。这些人往往是比较关心自身健康或自觉有某种疾病,而想得到检查机会的人。他们的特征或经历不能代表目标人群。由此造成的偏倚称为志愿者偏倚(volunteer bias)。 总之,无论什么原因使观察组与对照组成员不是来自同一总体,即可造成除研究因素以外的有关因素在两组分布不均衡,从而造成选...
...性皮疹 乙肝疫苗 少数人轻微发热 (4)预防接种效果考核:预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。 3.防护措施 在某些疾病流行季节,对易感者可采取一定防护措施,以防止受感染,如应用蚊帐或...
...是指居民接受医疗服务的数量,一方面以医疗服务利用程度指标如门诊量,住院人数、日数、处方数和群众反映等来表示;另一方面通过医疗服务引起结果变化的指标如住院期限、治愈率和好转率、病死率以及劳动能力丧失情况等来衡量。研究投入量和产出量之间的比值是对选择方案作出投资决策的依据,是评价医疗服务的经济效益的重要指标。 (一)因疾病引起的经济损失可以划分为两部分 1.直接...
大多数疾病的发病率或死亡率与人口的年龄、性别构成有密切关系。所以,对年龄、性别或某种构成不同的人群的粗率,不应直接比较。分性别、年龄的专率虽可以直接比较,但分组多,不能概括全人群的情况。为了能用一个单一的、概括性的指标进行比较,而又不受被比较人群某种构成不同的影响,可以采用调整(adjustment)又称标准化(standardization)方法,计算出调...
...目前几种方法特异度不太高,或必须进行某些贵或安全性差的试验时,可用此种联合方法。用此种联合方法时,先使用特异度较高的方法,可以减少下一步试验的人数,可以减少工作量,节省人力、物力及费用。费用昂贵或安全性差的试验可以放在后一步,第一步为阴性时,则下一步可省去,从而可达到节省费用、减少损伤的目的。对那些少见病、病死率高的病或一旦检出后能明显改善预后的疾病,则第一...
(一)混杂偏倚 根据专业知识事先找出可能存在的混杂因素,在设计时注意去掉这些混杂因素。混杂出现在两组分配不均匀的情况,因此,尽量做到齐同对比以防止混杂因素的作用。 在资料分析阶段显现出来的混杂偏倚,可以按前节所述的方法加以纠正,如分层分析,也可用多元回归分析及标准化等方法加以处理,以识别混杂因素的影响。 (二)选择偏倚及衡量(测量)偏倚 这些偏倚是在科研设计...
...共同原因引起的疾病。这样可以更为有效和更为经济。这是WHO1990年在赫尔辛基发起的,其思想基础是:同一病因(即某种不健康的生活方式)造成的疾病不应分别处理,而应一起处理。WHO估计,实施综合规划,提倡健康的生活方式,至少可以使死亡率降低一半,即每年可拯救数百万人的生命。 (3)加强慢性病病因的流行病学调查:寻找危险因素及保护因素,阐明确切病因和疾病形成模式...
...从控制到消除再到消灭在疾病预防策略和措施上所显示的差异,称为疾病的控制谱(spectrum of disease control)。为了预防疾病,促进 人类 健康,人们期望对目前不易控制的疾病逐步得到控制,在此基础上才能迈向消除,最终才能达到消灭的目标。这个过程既是人类美好的理想,也是极其艰巨的历程,要达到这个目标,有赖于科学进步,其中也包括流行病学的进步及...
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