寒则留之 ， 针灸治疗 原则之一。出《 灵枢 . 经脉 》。与“ 热则疾之 ”相对。《太素》注：“有 寒痹 等在 分肉 间者， 留针 经久，热气当集，此为补也。”又《灵枢.终始》：“刺 热厥 者，留针反为寒；刺 寒厥 者，留针反为热。”指对 热证 可通过留针使其寒，而 寒证 可通过留针使其热，参见留针条。
病证名。 ①寒热错杂表现之一。一方面寒邪感于上，而见 恶寒 、 恶心 呕吐 、舌苔白等症；另一方面，热邪结于下，而见 腹胀 便秘 、 小便 赤涩等症。 ②上、下各有不同的疾病，如上有 痰饮 喘咳的寒证，下有小便淋沥疼痛的热证。《灵枢·刺节真邪》：“上寒下热，先刺其项太阳。”
衰，指削弱病邪的治疗方法。“属”是指证候与治法的联系。“衰之以属”是先明确证候的性质，然后与药性分类相联系，决定治法。例如：用寒药治热证，用热药治寒证，用温药以治凉（较轻的寒证），用凉药以治温（较轻的热证）。这就是“寒、热、温、凉，衰之以属”。参阅“清法”、“温法”条。
衰，指削弱病邪的治疗方法。“属”是指证候与治法的联系。“衰之以属”是先明确证候的性质，然后与药性分类相联系，决定治法。例如：用寒药治热证，用热药治寒证，用温药以治凉（较轻的寒证），用凉药以治温（较轻的热证）。这就是“寒、热、温、凉，衰之以属”。参阅“清法”、“温法”条。
里寒格热 ，病证名。 ①上有热，下有寒，下寒 格拒 上热， 阴阳失调 。症见 胸中烦热 ，频欲 呕吐 的上 热证 ，又见 腹痛 喜暖， 大便 溏泄 的下 寒证 。《 伤寒论 .辨 厥阴病 脉证 并治》：“ 伤寒 本自 寒下 ，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐， 干姜 黄芩 黄连 人参 汤主之。” ②同 阴盛格阳 。详该条。
...同病 ，证名。谓 表证 里证 同时存在。既有 恶寒 、 发热 、 头痛 等表证，又有 胸满 、 腹痛 、 腹泻 等里证。因表证未解 病邪 入里，或素有宿疾又 新感 表邪 所致。有 表寒里热证 、 表热里寒 证、 表虚里实证 、 表实里虚证 之分。亦指 表里 出现同一性质的病证，如表里俱 寒证 、 表里俱热证 、 表里俱虚证 、 表里俱实证 等。详见上述各条。
...化热，故可汗而已；在不从汗解，则热邪已入于里阴，故可下而已。若寒邪在表而不能化热，及表阳 虚脱 者，太阳经有 四逆汤 之寒证，寒邪直中于里阴，感君、相二火之热化者，少阴经有急下之火证，厥阴经有便脓血之热证。此皆从人身中之气化也。故邪在三阳曰阳证，能化热曰热证，不能化热曰寒证；在三阴曰阴证，病阴寒曰寒证，得火化曰热证。又不可以病在阳而定为热病，在阴而必为寒也。
...化热，故可汗而已；在不从汗解，则热邪已入于里阴，故可下而已。若寒邪在表而不能化热，及表阳 虚脱 者，太阳经有 四逆汤 之寒证，寒邪直中于里阴，感君、相二火之热化者，少阴经有急下之火证，厥阴经有便脓血之热证。此皆从人身中之气化也。故邪在三阳曰阳证，能化热曰热证，不能化热曰寒证；在三阴曰阴证，病阴寒曰寒证，得火化曰热证。又不可以病在阳而定为热病，在阴而必为寒也。
指患者在同一时期内，上部表现为寒症，下部表现为热性的证候。可见于病因上的寒热错杂而致。如热邪发于下，而见 腹胀 ， 便秘 、 小便 赤涩等症；寒邪感于上，而见 恶寒 ， 恶心 呕吐 ，舌苔白等症。也可由于上、下各有不同的疾病所致，如上有 痰饮 喘咳的寒证，下有小便淋沥疼痛的热证。
四肢冷至肘膝以上的症状，也叫“手足逆冷”，或简称“四逆”。有寒热之分：寒证由阴寒内盛、阳气衰微，四肢得不到阳气的温暖，常伴有怕冷、下利清谷，脉沉微、舌淡等；热证由热盛伤津，热邪阻遏，阳气不能外达四肢，但常有胸腹灼热，口渴心烦，或神昏 谵妄 ， 舌质红绛 ，脉促或沉迟有力等。
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