吐血兼 咳嗽 ——2 【病人基本资料】 天津孙××，年二十八岁，得吐血兼咳嗽证。 【病因】 因事心中着急起火，遂致吐血咳嗽。 【证候】 其吐血之始，至今已二年矣。经医治愈，屡次反复，少有操劳，心中 发热 即复吐血。又频作咳嗽，嗽时吐痰亦恒带血。肋下恒作刺疼，嗽时其疼益甚，口中发干，身中亦间有灼热，大便干燥。其脉左部弦硬，右部弦长，皆重按不实，一息搏近五至。 ...
沧州，吴姓媪，年过七旬，偶得温病兼患吐血。 病因 年岁虽高，家庭事务仍自操劳，因劳心过度，心常 发热 ，时当季春，有汗受风，遂得温病，且兼吐血。 证候 三四日间表里俱壮热，心中热极之时恒吐血一两口，急饮新汲 井泉水 其血即止。舌苔白浓欲黄，大便三日未行。脉象左部弦长，右部洪长，一息五至。 诊断 此证因家务劳心过度，心肝先有蕴热，又兼外感之热传入阳明之府。两热...
〔大〕 妇人吐血者，皆由脏腑伤损所致。夫血者外行于经络，内荣于脏腑。若伤损气血经络，则 血虚 行失于常理，气逆者吐血，又怒则气逆，甚则 呕血 ，然忧思惊恐内伤，气逆上者，皆吐血也。 〔薛〕 前证若脾经郁热，用 犀角地黄汤 。脾胃伏暑，用 黄连香薷饮 。（杂病伤暑。）心脾郁热，用 生地黄汤 。心气耗损，用 茯苓补心汤 。肺气劳伤，用 鸡苏散 。 思虑伤脾 ，用...
〔大〕 妇人吐血者，皆由脏腑伤损所致。夫血者外行于经络，内荣于脏腑。若伤损气血经络，则 血虚 行失于常理，气逆者吐血，又怒则气逆，甚则 呕血 ，然忧思惊恐内伤，气逆上者，皆吐血也。 〔薛〕 前证若脾经郁热，用 犀角地黄汤 。脾胃伏暑，用 黄连香薷饮 。（杂病伤暑。）心脾郁热，用 生地黄汤 。心气耗损，用 茯苓补心汤 。肺气劳伤，用 鸡苏散 。 思虑伤脾 ，用...
天津冯××，年三十二岁，得吐血证久不愈。 病因 因劳心劳力过度，遂得此证。 证候 吐血已逾二年，治愈，屡次反复。病将发时，觉胃中气化不通，满闷 发热 ，大便滞塞，旋即吐血，兼 咳嗽 多吐痰涎。其脉左部弦长，右部长而兼硬，一息五至。 诊断 此证当系 肝火 挟冲胃之气上冲，血亦随之上逆，又兼失血久而阴分亏也。为其肝火炽盛，是以左脉弦长；为其肝火挟冲胃之气上冲，是...
凡七情内伤，六淫外感，皆足致失血之患。而妊娠吐血一主火热者，以气血壅养 胎元 ，或有所感则气逆而火上乘心，心烦满闷，血随而溢也。但火略有虚实之分， 实火 当清热以养血； 虚火 当滋阴以补水，则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂，胎必堕而祸不旋踵矣。
...玄 》）（按∶《丹溪纂要》作咯出血屑也。《要诀》曰∶咯血，不嗽而咯出血也。） 呕血与吐无大异，成盆无声者为吐，成碗有声者为呕。（《入门》） 吐血即呕血，旧分无声曰吐，有声曰呕，不必。（《 医碥 》） 咯与嗽为一类，皆因有痰而欲出之，或费力或不费力，总以出痰为主，非欲出其血也，因值其失血，故血随痰出耳。唾与吐为一类，此则因血而然，缘血为火所涌，上升出至咽喉，多...
衄出于肺，行清道。吐出于胃，行浊道。衄血之热在经主表，吐血之热在腑主里。血之存于胃中者，为守营之血，守而不走。诸阳受热，当汗不汗，热毒深入于中，其血为火所逼而上逆，随从肺窍出于咽而为吐矣。亦有蓄血上焦而吐者，瘟疫患此，始终一于为热。实者， 犀角地黄汤 ，稍虚者， 黄芩 芍药 等汤加减出入，便可奏效。仲景治坏病篇 麻黄升麻汤 ，虽治阴阳错杂之唾血，但不善用之，...
...炽冲上。血涌诸络管而来。鲜者宜凉补之剂止之。瘀者不可用京墨及 十灰散 、 三七 等劫药阻塞。惟清凉引血归元。补益滋阴降火。乃为良策也。 一论吐血。皆因 虚火 妄动。血得热而妄行。此方主之。 凉血地黄汤 犀角 （ 乳汁 磨临服入药内或锉末煎四分） 生地黄 （酒洗一钱） 牡丹皮 （二钱） 赤芍 （七分） 黄连 （酒炒一钱） 黄芩 （酒炒一钱） 黄柏 （酒炒五分）...
有不从劳嗽，而吐血先之者， 心火 、肝木之为病主也。然又有 煎厥 、薄厥之分。煎厥者，从为火，火热为风，风火相薄，厥逆上冲，血遂菀乱涌出，其势较急。煎厥单动于心火，不得风助，故无势而缓。薄厥兼动于 肝火 ，火得风助，故有势而急。大抵性急多盛怒者，往往成薄厥。且是症也，又当防其 瘀血 渗入肺系，郁而不散，以至积阳为热，积阴为疰，喘嗽交加，病日以深而成劳嗽也。大...
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