...病的缓急,病变以肺或胸膜为主;以往有无类似发作,有无气促,能否平卧,心脏是否正常;有无腹水或腹内肿块, 浅表淋巴结肿大 ,关节病变;周围血白细胞计数和分类,结核菌素试验结果;胸液和痰中特殊病原体和癌细胞、红斑狼疮细胞检查;胸膜活检等。 有时胸腔积液原因不明,应先鉴别渗出液和漏出液,后者常为左心衰所引起,而前者从最常见的结核性胸膜炎着手,临床工作中,常有青年患...
Negus(1950)认为 咽食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点(区)以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致。咽 食管憩室 ,是最常见的食管憩室位于环咽肌后方的近侧(图2),或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。
...的症状,如出现一些难以用本病解释的症状时,应该积极查找其他疾病,以免漏诊而得不到及时治疗。 2、发 感染性心内膜炎 并发本病的前提是由于心包积液内含有脓性细胞,当发生 感染 型 心内膜炎 时,由于 瓣膜 受累,渗出的纤维蛋白和 白细胞 以及细菌可以形成 赘生物 ,附着于受累的瓣膜上,在超声心动图检查时,这种赘生物所形成的 反射 回声,是超声心动图的特征性表现...
...断往往不是很重要。以治疗原发肿瘤为主,在没有出现呼吸症状之前,应采取系统的全身治疗。当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时,在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。 没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时,应首先寻找引起漏出液的潜在病因。彻底地排除 心力衰竭 、结核等原因引起特发性胸腔积液,胸腔穿刺并对胸腔积液进行生化分析及瘤细胞检查,或进行闭式胸膜活检,一般均能确...
一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄。 食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见,多为一段食管局限性增厚狭窄,或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。 后天性狭窄常见原因:食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄;食管肿瘤如 食管癌 不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及 纵...
...umatic pericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查,心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心(cor villosum)。恢复期,浆液逐渐...
...脉梗阻,发生胸腔漏出性积液;部分引起 腹水 的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有 咳嗽 、胸部胀闷,气促及原发病的表现,查体有胸腔积液体征。胸水为无透明,相对密度<1.016,蛋白含量在30g/L以下,胸水和血清蛋白量的比值小于0.5;胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L,胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6; 葡萄 糖含量与血糖相仿;胸水中白细胞常...
心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。 大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。
...心包摩擦音出现较晚(大约在急性心肌梗死后第2 ~ 11周),持续时间较久(7 ~ 10 d或数周),有些并发左侧 胸腔积液 ,有些病例有心包积液。 十、 心包切开术后综合征 在心脏手术(如 先天性心脏病 手术、二尖瓣分离术)后 10 d至4周间,患者可出现发热、胸痛、心包炎、胸膜炎等症状。其症状轻重不一。发病机理认为与自身免疫作用有关。实验室检葫白细胞增多、...
...包切除约3cm×3cm,完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4~5d。 2.经胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流 完全,复发率低。由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症。 心包部分或全部切除的手术操作:可经胸骨正中切口,亦可经做左...
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