经言肝主身之筋膜．脾主身之肌肉．肉之大会为谷．肉之小会为 ．分肉之间． 谷之会．以行营卫．以会大气．圣人于此．不啻三致意焉．且脾胃属土．其充在肌．故观肌肉之消长．可知脾胃之盛衰．夫脾者．孤脏以灌四旁者也．胃者．五脏六腑所禀气者也．诊脉虽以胃气为本．观形当以肌肉为先也．若夫形肉已脱．九候虽调．圣人不曰可生．而曰犹死．则是肌肉之消长．尤关胃气之有无矣．诊之之法．
络脉已言其诊法矣．然必先知其部．与其病焉．灵枢曰．手太阴之别．名曰列缺．实则手锐掌热．虚则欠 KT ． 小便 遗数．手少阴之别．名曰通里．实则支膈．虚则不能言．手心主之别．名曰内关．实则心痛．虚则头强．手太阳之别．名曰支正．实则节弛肘废．虚则生 ．手阳明之别．名曰偏历．实则龋聋．虚则齿寒痹膈．手少阳之别．名曰外关．实则肘挛．虚则不收．足太阳之别．名曰飞阳．实
窃闻春夏气行于外．故汗多而溺少．秋冬气收于内．故汗少而溺多．然有饮水同．饮之时又同．而壮者溺少．老者溺多．何也．盖壮者如春夏之气．升多而降少．老者如秋冬之气．降多而升少．此其所以异也．知其异．以诊其变．则诊其变．可知其病焉．诊法维何．闭癃者．三焦实．遗溺者．三焦虚．水泉不止者．胱膀不藏也．得守则生．失守则死． 小便 不通者．膀胱不利也．头有汗则死．头无汗则生
素问曰．女子二七而 天癸 至．任脉通．太冲脉盛．月事以时下．故有子．七七任脉虚．太冲脉衰少．天癸竭．地道不通．故形坏而无子．盖天癸者．女子之精．月事者．女子之血．谓血为月事者．以事应月也．谓血为月经者．以月为常也．后人谓先期而至者为热．后期而至者为寒．其实先期有虚实．后期亦有虚实．故先不可偏用寒．后不可偏用热．而况有先后不定．通闭无常者乎．况有避年居季．逆行
尝谓虞书记时以鸟兽．月令占候于虫鱼．是因天之物以验天也．内经诊病于水液．后世辨证以痰涎．是因人之物以验人也．盖天道远．人道迩．远取诸物．近取诸身．其事虽异．其理则同．而况痰因病生．病以痰着．又事理之至明且显者乎．间尝考之于书．以为痰形稠而浊．饮色稀而清．寒痰青．湿痰白．火痰黑．热痰黄．老痰胶．其滑而易出者．湿痰属脾．燥而难出者．燥痰属肺．清而多泡者．风痰属肝
既识口之提纲．当知口之条目．如书云．目瞪口开．两手舒展．若惊怖之状者．大惊卒恐．气血分离也．呼吸张口短气者． 肺痿 吐沫也．痫病张口摇头马鸣．欲反折者．马痫也．肉热口开舌破．咽塞声嘶者．心脏实．为阳毒所侵也．口张生疮者．小肠伤热也． 发热 恶寒 ．身重而疼痛．其脉弦细芤迟． 小便 已．洒洒然毛耸．手足逆冷．小有劳．身即热．口前开板齿燥者．太阳中 也．脱肉又卧
尝思诊面之法．非特明堂五色．面貌五官．可分五脏也．其面形亦有可分者二．一则因形层以分之．如肝合筋．心合脉．脾合肉．肺合皮．肾合骨．筋者肝之部．脉者心之部．肉者脾之部．皮者肺之部．骨者肾之部．推而论之．皮有浓薄泽夭．肉有肥瘦消长．脉有小大迟数．筋有粗细缓急．骨有大小坚脆．太过者为有余．不及者为不足．皆可辨其盛衰虚实焉．此形层之分也．一则因经络以分之．如督脉自背
经曰．白为寒．又曰．少热气．夫曰寒．则知其阳衰矣．曰少热气．则知其气少矣．然白者．肺与大肠之色．亦燥金之色也．虽为寒为虚．当按四时五行辨之．六部十法分之．如面色 白者．寒也．面色青白．鼻尖冷．口气不热者．亦寒也．面色白甚者．皮不仁也．色 然白．时咳短气．多汗恶风者．肺风也．面白．咳逆唾脓血．上气奄然而极者．肺风发也．色白而毛败者．肺病也．厥心痛．卧若从心间痛
既讲春夏秋冬之异．须知昼夜阴晴之殊．盖人在气交之中．与气候之相应也．犹影之随身．犹水之鉴形．夫是故昼为阳．卫气日行于阳．夜为阴．卫气夜行于阴．天温日阳．则 人血 淖溢而卫气浮．天寒日阴．则人血凝泣而卫气沉．血气营卫之相应如此．则色之相应可征矣．何者．脉以应月．色以应日．昼则气行于阳．色之见也．当光辉而外映．夜则气行于阴．色之见也．当明润而内含．晴则气热．热则
庄生言道在屎溺．岂道果在屎溺耶．然就屎溺而言．亦可以见道．道固无不在也．是故诸书论大便．亦因之以诊病焉．愚谓屎以得黄色之正者为中．得干湿之中者为常．知其正．则知其偏．知其常．则知其变矣．设因饮食之殊．而有形色之异．亦其变之常也．诊之之法．诸书以为暴注下迫．皆属于热．澄彻清冷．皆属于寒．出黄如糜者肠中热． 肠鸣 渗泄者肠中寒．濡泄者因于湿．飧泄者伤于风．粪如
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