TAO的三大特点是眼睑退缩、 眼球突出 和眼外肌肥大。鉴别诊断主要应从这3个方面加以区别。 眼睑退缩：除TAO眼睑退缩外，表3有16种非甲状腺因素均可引起眼睑退缩。需详细询问病史、仔细检查眼部，方能查出眼睑退缩原因。如 上睑下垂 患者，为睁大该眼，用力向上方看，发放过多的神经兴奋达对侧健眼，使其上睑收缩，睑裂过大，类似于TAO病上睑退缩，但无下落迟缓。此时检
? 本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例，如不注意，可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如表9-8。 表9-8 几种常见的急性结膜炎鉴别要点 几种常见的急性结膜炎鉴别要点 急性出血性结膜炎 流行性角结膜炎 Thygeson氏表层点状 角膜炎 急性卡他结膜炎 病原体 肠道病毒 腺病毒 怀疑病毒 细菌 潜伏期 24
自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、 畏光 流泪 及灼热感。有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢 复视 力。由于炎症刺激产生大量粘液 脓性分泌物 ，患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。当病变侵及角膜时，畏光、疼痛及视减退等症状明显加重。少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。 检查时可见眼睑肿胀，结膜见上下睑被
在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查，确定致病菌，并作药敏试验，选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。 对分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。 早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。 局部治疗：根据不同的病原菌选用多种抗生素 眼药 水滴眼，如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯
大侄筿村，小溲不通已至三日，腹膨急胀，至不能忍。先有某医连进通利，不通愈甚，急觅予诊，予见其肺脉独大而数，知其素来嗜饮，因问连日饮何酒?筿村曰：近因酒贵，常饮 烧酒 ，三日前有小集，饮烧酒且甚多。予曰，是矣。时端阳节后，急令买大 枇杷 二斤，恣意啖食，另变补中益气方法，去 党参 、 黄芪 、 白术 、 当归 ，惟用 陈皮 一钱、 甘草 梢八分、醋炒 柴胡 五
大侄?q村，小溲不通已至三日，腹膨急胀，至不能忍。先有某医连进通利，不通愈甚，急觅予诊，予见其肺脉独大而数，知其素来嗜饮，因问连日饮何酒??q村曰：近因酒贵，常饮 烧酒 ，三日前有小集，饮烧酒且甚多。予曰，是矣。时端阳节后，急令买大 枇杷 二斤，恣意啖食，另变补中益气方法，去 党参 、 黄芪 、 白术 、 当归 ，惟用 陈皮 一钱、 甘草 梢八分、醋炒 柴胡
龚玉屏予少时第一交好也，其食量最大，面量倍于饭量，肉量倍于面量，年未四十，忽得中痰，人事不知，声如拉锯，予急往视之，其脉洪劲滑数，予曰：此非中脏，乃中腑耳。中脏多虚，中腑多实。平日肥浓太过，痰多气壅。问大便闭否?其内曰：数日不解。予曰：无妨。以二陈加 大黄 、 芒硝 与服，大便通畅，痰下气平，人事遂清。后以清火化痰调理而愈。予告之曰：从此以后君能吃素，高寿无
常见的致病菌为 肺炎 双球菌kochweeks杆菌， 流行性感冒 杆菌、金黄色 葡萄 球菌和链球菌也可见到，后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作。细菌可以通过多种媒介直接接触结膜，在公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。特别是在春秋二季，各种呼吸道疾病如流感、
大侄筿村，小溲不通已至三日，腹膨急胀，至不能忍。先有某医连进通利，不通愈甚，急觅予诊，予见其肺脉独大而数，知其素来嗜饮，因问连日饮何酒?筿村曰：近因酒贵，常饮 烧酒 ，三日前有小集，饮烧酒且甚多。予曰，是矣。时端阳节后，急令买大 枇杷 二斤，恣意啖食，另变补中益气方法，去 党参 、 黄芪 、 白术 、 当归 ，惟用 陈皮 一钱、 甘草 梢八分、醋炒 柴胡 五
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