昏迷 是高级神经活动受到严重抑制的表现，很多疾病都可发生昏迷。昏迷程度不同，可分 浅昏迷 和 深昏迷 两种。浅昏迷病人仅表现为 意识模糊 ，呼喊时会有反应，尚有吞咽、 咳嗽 等反射，脉搏、呼吸和血压多在正常范围。像这样的病人，因条件限制不能住院需要在家康复的病人，必须做好家庭护理。 加强防护病人床铺要靠墙壁，床边可用椅子、桌子围起来，防止病人坠地跌伤。乱动不...
对颅脑损伤后 昏迷 的患者进行评价时，一定要保证病人的呼吸道通畅，使病人得到充足的氧气供应，同时要维持血压和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠，还会延误病人抢救。 对神经系统进行检查应力求迅速，而且，应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表（Glasglow comascale,GCS）来测量（表4-2-1）。 表4-2-1 格...
...掩盖，以致易被漏诊、误诊。常易误诊为脑血管病、感染性疾病、一氧化碳、 癫病 及中毒性等，只要检测血糖及相关指标，则可—一排除。 (2)本病须与其它原因所致的 昏迷 区别，但本病与团症酸中毒常常同时并存，应引起注意。 (3) 糖尿病 患者，尤其老年患者，证见 高热 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、等引起 失水 时，或血糖>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)...
据500例初诊为原因不明的 昏迷 病人而后确诊的统计，其中326例为中毒性或代谢性脑病，占65%；中枢神经系统病变166例，占33%；精神病8例，占2%。可见内科疾病引起的 意识障碍 或昏迷占2/3左右。 根据临床有无锥体束征，脑干反射正常与否以及头颅CT检查所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常，无锥体束征组 （一）头颅CT能帮助诊断...
本文介绍高压氧在脑外伤 迁延性昏迷 康复中的应用。 严重颅脑损伤疾病常造成病人大 脑缺氧 致大脑皮层广泛性损害,或中轴损伤造成弥漫性轴索断裂、脑干上行激活系统被阻断,而致长时间 昏迷 或无意识状态。病人对周围事物无意识反应,但仍然存在皮质下和脑干功能。当发病2周后,病人仍处昏迷状态者,即属于迁延性昏迷。重型颅脑损伤, 脑水肿 出现早,程度重,持续时间长0.2...
...性差，舌干 唇裂 ，眼球凹陷，血压降低， 心率增快 。 进行性 意识障碍 ： 神志恍惚 ，定向障碍， 幻觉 ， 反应迟钝 ，甚者 嗜睡 、 昏迷 。 中枢神经系统损害：常有痉挛及抽动、不同程度的 偏瘫 及 癫病 样发作。 (2)实验室诊断指标 血糖：>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)；可达55.5～138.8毫摩尔/升(1000～2500毫克/分升)。...
昏迷 是高级神经活动受到严重抑制的表现，很多疾病都可发生昏迷。昏迷程度不同，可分 浅昏迷 和 深昏迷 两种。浅昏迷病人仅表现为 意识模糊 ，呼喊时会有反应，尚有吞咽、 咳嗽 等反射，脉搏、呼吸和血压多在正常范围。像这样的病人，因条件限制不能住院需要在家康复的病人，必须做好家庭护理。 加强防护 病人床铺要靠墙壁，床边可用椅子、桌子围起来，防止病人坠地跌伤。乱动...
...0mosm/l；〖粗略计算有效血浆渗透压=2(na+k)+血糖，以mmol/l为单位〗；尿酮体(-)或(+)-(++)。 四．鉴别诊断： 应与其他原因引起的昏迷相鉴别。 【治疗措施】 应立即在急诊室救治，病情允许入院或icu病房治疗。 一．积极补液： 者，先给予生理盐水和胶体(血浆等)溶液，尽快纠正 休克 ；无休克或休克已纠正，血浆渗透压>350mosm/l...
...前一定要先取血查血糖和其他血液化学检查。葡萄糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态。但对疑为 高渗性非酮症糖尿病昏迷 的病人，最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。 （四）保持电解质、酸碱和渗透压平衡 这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害，特别是对心和脑，因此必须根据化验结果予以纠正。 （五） 脱水 疗法 意识障碍和 昏迷 病人多伴...
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