...鉴别：以腹痛、腹泻为主要表现者应与腹型 淋巴瘤 、肠 放线菌病 相鉴别；以急性右下腹 剧痛 为主要表现者应注意避免误诊为 急性阑尾炎 ；以 慢性腹痛 牵扯上腹部者易与 消化性溃疡 、 慢性胆囊炎 混淆；有稽留 高热 者需排除 伤寒 。 【治疗】 肠结核的治疗与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。 一、休息与营养 合理的休息与营养应作为治疗结核的基...
□ 岳滢滢 湖北中医药大学临床医学院 案2 胃脘痛（慢性萎缩性胃炎） 林某，女，52岁，2004年9月29日初诊。自述胃脘胀痛10余年。近期胃脘胀痛，泛酸，口干口苦，纳差，大便日行2~3次，不成形，舌红，苔薄白，脉弦缓。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，HP（+）。中医诊断为胃脘痛（寒热错杂，气机阻滞），西医诊断为慢性萎缩性胃炎，治以辛开苦降，疏肝理气，和胃止痛。方...
...需与 伤寒 鉴别。伤寒常有 表情淡漠 、相对 缓脉 、血清widal及反应及血培养阳性。 三、与腹痛为主要症状的疾病鉴别 应注意与克隆病、 慢性胆囊炎 、 慢性阑尾炎 、 消化性溃疡 、 异位妊娠 等疾病鉴别。合并有肠梗阻、穿孔及腹膜炎时，应与其它原因引起的急腹症鉴别。 四、与腹块为主要体征的疾病鉴别 本病有时与 卵巢囊肿 、 结肠癌 、 卵巢癌 等恶性肿瘤...
...等症状严重地影响劳动和生活，但患者一般情况良好，无体重减轻。 【诊断及鉴别诊断】 患者除有 上腹不适 、腹痛、 嗳气 、恶心、便秘或腹泻等 消化不良 症状外，且有植物神经不平衡的表现，如心悸、失眠等，特别是症状常随情绪变化而波动，暗示治疗而缓解，提示本症的可能性。进一步胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下...
(1)浅表性胃炎：食欲减退，饭后上腹部饱胀不适，或有压迫感，嗳气后自觉舒服，或时有恶心、呕吐、反酸或疼痛等。 (2)萎缩性胃炎：食欲减退，饭后饱胀，上腹部钝痛，此外尚有消瘦、贫血 贫血及腹泻等。 (3)肥厚性胃炎：上腹部痛类似溃疡病，亦可因进食或服碱性药物而疼痛暂时缓解，常有消化不良，有些患者可并发胃出血。
□ 岳滢滢 湖北中医药大学临床医学院 慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜慢性炎症，部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生。 梅国强 教授认为，本病以脾胃虚弱（寒）为常见，但脾胃运化不利，水湿内停，或因肝郁乘脾，常可化热（湿热），在症状上常有热象，辨属寒热错杂。本病由于个体差异，上、中、下三焦的寒热偏向有所不同，临床表现的主症也有所差别：或见既...
...要有： （一）制造 胆汁 胆汁由肝细胞分泌，其量决定于分泌入毛细胆管中的胆汁酸量；而毛细胆管及胆管本身也能制造少量胆汁。胆汁中的胆盐对脂肪的消化吸收有重要作用。结合胆盐不仅乳化脂肪成为小颗粒，而且对中性脂肪的水解产物的转运和渗透入肠粘膜过程也有特殊作用。此外，结合胆盐可加强胰脂肪酶的水解作用，还有促进脂肪酸在肠粘膜细胞内再酯化作用。 胆盐的合成及胆汁酸的肠肝...
...，本病的流行和饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。绦虫的成虫寄生在人的小肠内，随粪便排出妊娠节片和虫卵被猪、牛吞食后，卵壳在其十二指肠内消化、六钩蚴脱出，钻过肠壁进入肠系膜小静脉及淋巴循环输往全身，以横纹肌为主要寄生部位，发育成囊尾蚴，称囊虫。含囊虫的猪肉称米猪肉。人吃了未煮熟的米猪肉或含囊虫的牛肉后，包囊即被消化，囊虫头节吸附于肠壁，从颈节不断生出节片...
...，本病的流行和饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。绦虫的成虫寄生在人的小肠内，随粪便排出妊娠节片和虫卵被猪、牛吞食后，卵壳在其十二指肠内消化、六钩蚴脱出，钻过肠壁进入肠系膜小静脉及淋巴循环输往全身，以横纹肌为主要寄生部位，发育成囊尾蚴，称囊虫。含囊虫的猪肉称米猪肉。人吃了未煮熟的米猪肉或含囊虫的牛肉后，包囊即被消化，囊虫头节吸附于肠壁，从颈节不断生出节片...
□ 岳滢滢 湖北中医药大学临床医学院 案3 胃脘痛（慢性萎缩性胃炎） 侯某，男，34岁，2005年5月26日初诊。自诉胃脘疼痛一年半。现见胃痛，牵引右胁及脐周，伴胃脘胀，无泛酸，胸闷，咽喉不适，咽赤有滤泡，脉弦，苔白厚腻。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，HP（+）。中医诊断为胃脘痛，西医诊断为慢性胃炎，治以疏肝和胃，辛开苦降，佐以化湿。方用 柴胡 陷胸汤合左金丸加...
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