上焦痛者,在膈上,是胃脘痛也。中焦痛,在中脘,脾胃间病。下焦痛,在脐下,肝肾间病也。凡可按者为虚,拒按者为实。久病多虚,暴病多实。得食稍减者,为虚;胀满畏食者,为实。痛徐而缓,莫得其处,为虚;痛剧而坚,一定不移,为实。 夹冷痛∶面色或青或白,冷甚者,面色暗淡,唇口 爪甲 皆青,喜热熨,此 脾气虚 寒之极。轻者用 当归 、青化桂、 人参 、土炒 白术 各一钱,
其症初起,面赤唇红,气粗 发热 ,咳来痰鸣,或眼胞微浮,额上汗出。此外有 感冒 ,寒热伤肺,急宜疏解。若寒者应辛散而反凉泻,热者应凉泻而用浮升,以致声音不转,眼翻手搐,宜用《集成》 金粟丹 。惟初起疏解,原未立方,兹拟仍用 人参败毒散 加 杏仁 七枚,煎服二三剂。 人参 败毒散 见“误搐”。余症并详内科“ 咳嗽 ”。
多由于初病时误作惊治,轻施镇坠,蔽固其邪,留连于膈膜之间,所以一遇风寒冷冻饮料,引动其痰,卒然而倒,四肢强直,目闭或眼珠翻上不转,或口噤,或咬舌,口中涎出,或无涎,其面色或青或白,或作六畜声,其状不一,乃小儿之恶症也。昏晕一时,即醒如常,其发或以旬计,或以月计,或以岁计,皆因中气素弱, 脾虚 主痰,宜先服 消风丸 ,再用《集成》 定痫丸 ,见下。 消 风丸
较 客忤 更甚。如老柩腐尸、淫祠古树、冷庙枯井、败屋阴沟,皆有恶毒之气,小儿触之,从鼻孔入肺,闭其清道,窒塞胸中。忽然而倒,四肢厥冷,两手握卷,上 气喘 急者是也。复有中恶毒之物者,如菌蕈、 河豚 、瘟牛、疫马自死六畜,并水鸡虾蚌等类,自口而入,则肠胃受之,故心腹刺痛, 腹皮 青黑。前后二症,俱宜 搐鼻散 搐鼻,令其喷嚏,毒瓦斯散出,然 返魂汤 治前症中恶气
其症初起,呵欠烦闷, 发热 口渴,面带黄白,额有汗,一哭汗出,其热稍减,不久复热如故,喉内痰鸣,一哭即呕,呕则痰出,每日如此者,即疟病也。此症为少阳为主,早能和解表里,则疟邪霍然而散。多有误认 惊风 ,轻施镇坠,阻遏荣卫,邪不得出,以致神情愦乱,临疟而搐。宜用 清脾饮 解之。余详后“ 疟疾 ”。 清脾饮 治小儿热疟作搐,不必治搐,惟治其疟。 青皮 陈皮 柴胡
幼科谓八岁以前无 伤寒 ,此无稽之谈也。但乳子与小儿异治,乳子筋骨柔脆,不耐伤寒,初入太阳,即人事昏沉,浑身壮热,筋脉牵强,医者不详辨误,认为 惊风 ,其祸立至。初起不宜发表,恐汗多亡阳,急宜解肌,使表邪从外而出,斯无变痉之虞。 桂枝 防风汤 治半周一岁以至三五岁幼儿伤寒,初起 发热 体重,面黄或白,喘急,口中气热,呵欠顿闷。速以此方 解散 肌肤之邪,有汗能
面目 指甲 俱黄色。其症有二∶一曰阳黄,必身热烦躁,或躁扰不宁,或消谷善饥,或 小便 热痛 ,或大便闭结,脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。但察儿之元气尚强、脾胃无损者,宜清火邪,利小便。 茵陈 五苓饮最稳,或 胃苓汤 加 茵陈 。若大便闭结,热盛者,宜 沆瀣丹 ,见上“ 痢疾 ”。一曰阴黄,由气血败损所致,喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语
其症初起,两眉经HT 而多啼,由 腹痛 也。 烦躁不安 ,由 里急后重 也。数至厕而不能便,或赤白相兼,或单红单白,是其候也。按此症虽由内伤饮食,莫不由外感而发。但以 人参败毒散 加 陈仓米 三钱散之,其病即减。设有饮食停滞,轻则消导之,重则疏通之,去其积垢,无不愈者。又单方, 香菌 五钱, 红糖 、 白糖 各二钱五分,煎汤服之立愈。余详后“ 痢疾 ”。
其症由 心火 炽盛,热与血搏,或起于手足,或发于头面胸背,游移上下,赤如 丹砂 ,形如锦纹,其痛非常。凡自胸腹而散于四肢者易治,自四肢入而胸腹者难治。法宜砭,去恶血,内服《集成》 沆瀣丹 ,方见“ 痢疾 ”,庶不致内攻作搐。倘医者不知针砭,仅妄用搽敷,必致作搐而死。或服 连翘败毒散 ,方见“误搐”,加 牛蒡 亦可。 瓷锋砭法∶见后“ 丹毒 ”。 总治十种丹毒
其症先伤于食,后感风寒,邪正相争,心腹绞痛,有上吐下泻者,其症稍轻。有上不得吐、下不得泄者,所以烦躁闷乱,俗名干 霍乱 ,即绞肠痧。其症最急,速宜服 盐汤 探吐之,乃用 藿香正气散 ,分理其阴阳也。 藿香 正气散 治内伤脾胃,外感风寒,吐泻霍乱等症。 藿香 枝 紫苏叶 大腹皮 广皮 桔梗 云苓 法 半夏 神曲 白芷 (各一钱) 川浓朴 炙甘草 (各五分) 生
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