(一)发病原因 1.心脏的原发病变 92%的 感染性心内膜炎 患者均有原发心脏病变,其中以 先天性心脏病 最为多见,约占78%, 室间隔缺损 最易合并感染性心内膜炎,其他依次为法洛四联症、 动脉导管未闭 、肺动脉瓣狭窄、 主动脉瓣狭窄 、主动脉瓣二叶畸形、 房间隔缺损 等;后天性心脏病如风湿性瓣膜病、 二尖瓣脱垂综合征 等也可并发感染性心内膜炎,随着小儿心脏...
...做心包穿刺或切开引流,常能取得较好的疗效。 4.感染性动脉瘤 真菌性感染性心内膜炎最易并发感染性动脉瘤,故多见于年老体弱和换瓣术后病人。偶尔感染性心内膜炎也可引起动脉瘤。动脉瘤可发生于体内任何部位的动脉,但以大动脉和中等动脉尤为重要,尤其是供应心、脑、肾等重要脏器的动脉,可产生相应的局部压迫症状。动脉瘤未破裂前也可无症状,一旦破裂可产生出血性 休克 或相应脏...
....一般治疗 包括细心护理,保证病人充足的热量供应,可少量多次输新鲜血或血浆,也可输注 人血 丙种球蛋白。 3.手术治疗 近年来早期外科治疗 感染性心内膜炎 取得了良好效果。对心脏赘生物和荇染的人造代用品清创、修复或置换损害的瓣膜,挽救了严重病人,提高了治愈率,手术指征: (1)瓣膜功能不全引起的中、重度 心力衰竭 。 (2)赘生物阻塞瓣膜口。 (3)反复发生...
常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜关闭不全,可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落,带菌的栓子可引起多发性栓塞。最...
...一般疗法 (1)隔离传染源,以防止AIDS的不断增加。此外,医护人员的防护,做好消毒隔离工作,都很重要。 (2)对AIDS活动期患者并发各种感染和恶性肿瘤者应充分休息,高糖、高蛋 白饮 食,补充足够热量。 (3)对症治疗, 高热 时可用退热药及物理降温,患者常因 恐惧 AIDS, 焦虑 紧张 ,厌世等,脑部占位性病变者可产生 精神障碍 ,宜适当应用镇静剂。 ...
非感染性 肠炎 和 结肠炎 (K50-K52) K50 克罗恩病 [ 局限性肠炎 ] 包括: 肉芽肿 肠炎 排除: 溃疡性结肠炎 ( K51.- ) K50.0 小肠 克罗恩氏(Crohn's)病 克罗恩氏病 [局限性肠炎] 在: .十二指肠 .回肠 . 空肠 回肠炎 : .局限性 .末端的 排除: 伴有 大肠 克罗恩氏病( K50.8 ) K50.1 大肠...
感染性心内膜炎 (infective endocarditis,IE)是由微生物(细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,包括急性和亚急性心内膜炎症。 感染性心内膜引起的肾损害有两种,一种是由于微型或大型栓子所引起,称为 栓塞性肾炎 或肾梗死。另一种是由于免疫异常引起称为 免疫性肾炎 ,其中包括局灶...
...塞时可出现相应的临床表现。患者多有进行性 贫血 , 脾大 ,血白细胞升高, 血沉增快 ,血培养75%~90%为阳性 菌血症 。 (1) 急性感染性心内膜炎 的常见临床表现:常有急性化脓性感染、近期手术、外伤、产褥热或器械检查史。起病急骤,主要表现为 败血症的征象 ,如寒战、 高热 、多汗、 衰弱 、 皮肤黏膜出血 、 休克 、血管栓塞和 迁移性脓肿 ,且多能...
感染不能积极控制可合并 弥散性血管内凝血 而危及生命。
...或 失明 。④中心 视网膜 栓塞可引起突然失明。 (三)肾栓塞 最常见,约占1/2病例,有肉眼或镜下 血尿 ,严重 肾功能不全 常由于 细菌感染 后,抗原-抗体复合物在肾血管球内沉积,引起肾血管球性肾炎的结果。 (四)肺栓塞 常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例,赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面,发病急, 胸痛 , 呼吸困难 , 咳血 , 紫绀 或 休克...
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