小儿痘证,原于卫郁,卫阳极盛,而后外发。阳莫盛于阳明,表寒外束,阳气郁隆,是以 发热 。日传一经,而至少阳,三阳俱病,卫郁盛发,故发热三日,而见痘形。四日太阴,五日少阴,六日厥阴,正阳当令,六经俱周。三阳不消,三阴不长,卫气郁满,经脉莫容,既无内陷之窍,自当外寻出路,而发于汗孔。汗孔一开,卫气外泄则为汗。寒束窍闭,汗孔莫开,卫气升腾,冲突皮肤,穹隆起发,是以
太阳在六经之外, 皮毛 之分,次则阳明,次则少阳,次则太阴,次则少阴,次则厥阴,近于骨矣。卫司于肺,营司于肝,营行脉中,卫行脉外,而总统于太阳。 寒自外感,而伤营血,故太阳先病。寒性闭涩,窍开寒入,闭其皮毛,血不得泄,是以伤营,阴内阳外,气之常也。寒伤营血,皮毛闭塞,营阴欲泄,肤无透窍,外乘阳位,束其卫气。卫气内郁,则遏闭而为热,营血外束,则收藏而为寒,阴阳
痘病营闭卫郁,郁轻者稀,郁重者密。密之极者,卫郁不能尽发,危证也!此当用清补 温散 之剂,使卫旺表疏,阳郁尽发,不至死也。 蒙头锁项者,足三阳之不降也。手之三阳,自手走头,足之三阳,自头走足,而总由于项。阳根下弱,营阴闭束,经气不降,故头项偏多。太阳在后,阳明在前,少阳在侧,各有其部,而悉缘阳明之弱。阳明者,三阳之长,阳明不降,故太少二阳逆行而上也。抱鼻环唇
少阳经在阳明之次,阳明表邪不解,以次内传,三日则及少阳。其经自头下项,行身之侧,由胸而走胁肋,归癸水而化相火。病则经气不降,逆克戊土,戊土被贼,不得下行,遂与少阳之经,彼此缠迫,故有心胸痞塞,胁肋鞕满之证。相火上炎,浊气升突,故有 口苦 咽干,目眩 耳聋 之条。胃腑被逼,不能容纳水谷,故作吐泄。少阳居表里之间,阴阳之界,阳盛则传于腑,阴盛则传于脏。温疫营郁热
温疫二日,阳明经热不解,三日则入少阳之经。少阳以相火主令,足少阳以甲木而化气于相火, 伤寒 之 口苦 咽干而目眩者,皆相火之上炎也。其经自头下项,行身之侧。热病之胸胁痛而 耳聋 者,皆 胆木 之逆行也。少阳在二阳之里,三阴之表,阴盛则传太阴之脏,阳盛则传阳明之腑,少阳者,入腑入脏之门户也。温疫营郁热盛,火旺木枯,但传胃腑而为热,不入脾脏而为寒。传胃则木邪逼土
少阳甲木,从相火化气,病则行其火令。其经起锐眦,上络于耳,下颈而合缺盆,行两胁而走足。经气逆升,滞塞胸胁,相火燔腾,是以 口苦 咽干,目眩 耳聋 , 胸痛 而胁痞也。位居阳明之里,太阴之表,太阴主营,阳明主卫。营阴外束,卫气欲出而不能,鼓勃振动,则为 寒战 。卫气透发,则汗出。凡将汗而战摇者,卫弱不能遽发也。卫阳内发,营气欲出而不得,蓄积壅遏,则为 发热 。
痘病营闭卫郁,郁轻者稀,郁重者密。密之极者,卫郁不能尽发,危证也!此当用清补 温散 之剂,使卫旺表疏,阳郁尽发,不至死也。 蒙头锁项者,足三阳之不降也。手之三阳,自手走头,足之三阳,自头走足,而总由于项。阳根下弱,营阴闭束,经气不降,故头项偏多。太阳在后,阳明在前,少阳在侧,各有其部,而悉缘阳明之弱。阳明者,三阳之长,阳明不降,故太少二阳逆行而上也。抱鼻环唇
痘病五日,但传少阴之经,不入少阴之脏,此为顺证。火败寒胜,则入肾脏,《 伤寒 少阴》欲寐、蜷卧 恶寒 、四肢厥逆、 咽痛 吐利之条,陆续见矣。少阴从君火化气,病则水胜而火败,寒长而热消,必至之势也。 少阴脉循喉咙,寒水上凌,相火失根,甲木逆冲,是以咽痛。寒水侮土,中气崩溃,胃逆则呕,脾陷则利。阳动而阴静,阴胜阳奔 (奔(fèn 偾) 《集韵》:“奔,覆败也。
痘病六日,但入厥阴之经,不入厥阴之脏,此为顺证。木郁风动,则入肝脏,《 伤寒 》厥阴气冲心疼、 咽痛 腰痛、消渴呕利、厥逆 发热 之证,必当渐生。厥阴以风木主令,土湿水寒,木郁风生,郁冲于上,则心疼咽痛、 呕吐 消渴之条见,郁陷于下,则腰疼 腹痛 、泄利脓血之病作。 厥阴之脉,自足走胸,贯膈而循喉咙,上入颃颡 (①颃颡 音航嗓。颃,《集韵》:“同吭,咽也。”
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