...充盈 时血流的阻抗。单独或联合应用β 阻滞剂 和 钙通道阻滞剂 是治疗HCM的主要措施。对药物治疗仍不能改善症状的HCM患者,可考虑通过 外科手术 切除部分心肌,以缓解心室出口的狭窄。外科手术虽能缓解症状,但不能降低死亡的危险性。 对这些病人,在牙科治疗和外科手术前都应使用 抗生素 ,以减少发生心内 感染 ( 感染性心内膜炎 )的危险性。 参考 肥厚型心肌病
(一)治疗 本病治疗的关键是戒酒。在戒酒的同时,积极劝说戒烟,以改善预后。病程早期即戒酒可使 充血性心力衰竭 的临床表现消除,心脏大小可恢复正常。即使心脏明显扩大伴有严重 心力衰竭 者,戒酒治疗仍可使预后得到改善。 有轻度心力衰竭时,限制体力活动,低盐饮食及适当 利尿 治疗即可使心功能得以改善;中、重度 充血 性心力衰竭时,其治疗同原发性 扩张型心肌病 ,以...
...失常 及抗凝等措施,视病情需要,加以兼顾。 2.强心药物 1、洋 地黄 制剂:临床实践证明 洋地黄 强心剂仍为治疗心力衰竭的一线药物。老年 心肌病 患者心力衰竭伴快速 心房颤动 时,可收到强心和调整心律的良好效果。小剂量毛花苷C(西地兰)或地高辛给药,对顽固性心力衰竭患者,短期可明显改善其血流动力学。但老年人易有 低氧血症 ,心肌病变时对洋 地黄 的敏感性增...
...的皱缩与 水肿 效应,从而可以维持正常细胞膜的功能。 2.适量的体育运动不仅可以增强血液循环,改善微循环功能,冲刷与按摩血管内膜,而且可以改善细胞膜功能,有利于维持血糖的稳定。 3.定期检查心肌抗核抗体,以排除自身免疫反应。倘发现自身免疫 心肌病 应早期采取措施,防止对心肌的继续损害。 4.防止感染,避免罹患感染性心肌病,如果有感染迹象,应及时行抗感染治疗。
需要鉴别的有: 缩窄性心包炎 、特发性 限制型心肌病 、特发性 肥厚型心肌病 、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、老年性退行性心脏病变。
1980年 WHO 将 原发性 心肌病 分为三型: (一)扩张性心肌病 扩张性(充血性)心 肌病 〔dilated (congestive)cardiomyopathy〕是原因不明的各种 心肌 疾病 的最后结局,以心腔高度扩张和明显的心搏出力降 低( 心力衰竭 )为特征。大多数病例可查出抗 心内膜 的 自身抗体 ,其发病学意义尚不清楚。发病年龄为20~50岁...
(一)治疗 1.原发性 血色病 心肌病 的治疗 因病因不明,尚无特效治疗,目前采用放血疗法和去铁胺进行治疗。 (1)放血疗法:由于大多数血色病性心肌病患者心肌、肝组织均有过多的铁富集而造成心肌组织的损害,最终多死于不可逆的 心力衰竭 。放血疗法可缓解病情,延长生存时间,每月放血1次,量约500~1000ml,持续3年,此后每3~4个月放血1次。 (2)去铁胺...
淀粉样变心肌病是一种能被 苏木 紫-伊红均匀染色的淀粉样蛋白质沉积在心肌组织内所致的心肌功能紊乱的一种疾病。
本病多发于男性,其发生率约为女性的10~20倍。本病发病较晚,一般在20岁之前很少出现症状,约80%患者在40岁后发病,女性患者发病更晚。这是因为铁质的蓄积是逐渐进行的,只有当体内铁质日积月累达到一定程度时才产生症状。女性因通过月经失血而丧失铁,故可减轻铁质沉着,临床上不易表现出来或表现很轻。 1. 肝硬化 、 糖尿病 、 心肌病 和 皮肤色素沉着 是本病的...
本病预后优于 扩张型心肌病 。决定预后的关键是早期诊断和戒酒。早期酒精性心肌病戒酒后可使病情逆转,扩大的心脏可望恢复正常;晚期 心力衰竭 患者预后较差,死亡原因多为难治性 充血性心力衰竭 和严重 心律失常 。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,不彻底戒酒,本病的治疗将归于失败。
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