吐泻者,上吐下泻,亦名 霍乱 也。一切吐泻霍乱,通宜 五苓散 (二十四)、 益元散 (五十二)、 白术散 (四十二)。吐泻霍乱烦渴,并中外诸邪所伤而吐泻 腹满 痛闷者,并皆 桂苓甘露饮 (三十四)、澹渗汤(二十五)。
结胸 之证有三∶不按而痛者名大结胸;按之而痛者名小结胸;心下怔忡,头汗出者名水结胸也。 汗下之后,不大便五、六日,舌干而渴,日脯少有 潮热 ,从心下至小腹硬满而痛不可近,而脉沉紧滑数,或但关脉沉紧者,宜 大陷胸汤 (十六),或 陷胸丸 (十七)下之。或脉浮者,表未罢也,不可下,下之则死,宜 小陷胸汤 (十八)及 小柴胡汤 (九)之类和解之;表罢者方可下之。或
一切留饮不散, 五苓散 (二十四)、 桂苓甘露饮 (三十四)、 黄连解毒汤 (二十一)、 凉膈散 (二十三)、 白虎汤 (二十二)、 小陷胸汤 (十八)、 三一承气汤 (十三)选用。 伤寒 表未罢,心下有 水气 , 干呕 、 发热 而咳,或呕,或利,或噎,或 小便 不利,小 腹满 ,或喘者, 小青龙汤 (七)。
伤风之证∶头疼项强,肢节烦疼,或 目痛 。肌热、 干呕 、 鼻塞 、手足温、自汗出、恶风,其脉阳浮而缓、阴浮而弱,此风邪在表。以上伤风之证,皆宜 桂枝汤 (第二)以解肌。伤风汗出、怕风,而加项强痛者, 桂枝 葛根汤 (第三);伤风反无汗者,虽已 服桂 枝汤,反烦不解而无里证者,先刺风池、风府,却与 桂枝汤 服之。不若通用 双解散 (五十四),免致有 桂枝 、
自汗者,不发表解肌自出汗也,伤风自汗也。伤风自汗, 桂枝汤 。 伤寒 自汗,脉沉数而实,表里俱热者,三阳合病自汗者,厥逆自汗者,头疼自汗者,伤寒自汗未解半入于里者, 中暑 自汗脉虚者,俱宜 白虎汤 (二十二)。伤寒寝汗不止, 白虎汤 加 麻黄根 、 浮麦 。伤寒汗下后,自汗、脉虚、热不已,白虎加 人参 、 苍术 服之,汗止身凉,通仙之法也。 中暑自汗,白虎汤
之为病∶ 发热 腹满 ,口噤 头摇 ,螈 不语,项强背直,腰身反强。或 目痛 ,或 目赤 ,或目闭,或反目,或足温,或妄行,其脉沉弦而迟,或带紧者,无汗曰刚 ;有汗曰柔 。通宜 三一承气汤 (十三)合 解毒 (二十一)下之。
伤寒 表里俱热,下证未全,法当和解。误下之早,则成痞。心下痞满而不痛,按之虚软者痞。 脉浮而尚 恶寒 者,表未解也,当先 桂枝 (二)解表已,而后用 大黄黄连泻心汤 (三十三)攻痞也;或只用 五苓散 (二十四)使除表里甚良。或痞恶寒而汗出者;或痞而烦 小便 不利者;或痞留饮湿热下利者;或已成痞,因其痞满误更下之,其痞转甚,呕哕下利,心烦躁者,无问脉浮、沉,并
谵语发狂, 三一承气汤 (十三)合 解毒汤 (二十一)下之。若 伤寒 ,过经谵语,已有热也,当以汤下之;若 小便 利,大盒饭硬,而下利、脉和者,医以丸药下之,非其治也,若自利者,脉当厥,今反和,此为内实, 调胃承气汤 (十一)或 凉膈散 (二十三)通用。
两感谓一日太阳、少阴两症俱见,二日阳明与太阴俱病,三日少阳与厥阴俱病,前六经之证是也。 小柴胡汤 (九)、 凉膈散 (二十三)、 五苓散 (二十四)、 天水散 (五十二)、 通圣散 (五十三)、 双解散 (五十四)、 大柴胡汤 (八),可选用之。热势甚,欲可下者, 三一承气汤 (十三),或 解毒 (二十一)合 承气汤 。
凡 口干 烦渴者, 伤寒 汗出而渴者,饮水反吐名曰水逆,俱宜 五苓散 (二十四)。少阴病二、三日,口燥咽干, 三一承气汤 (十三)。或里热燥甚,伤寒怫郁留饮不散,烦渴不止则腹高起痛不可忍,但呕冷涎,大渴不能饮,饮亦不能止其渴,喘急闷乱,但欲死者,三一 承气汤 ,下咽立止其渴,有若无病之人,须臾大汗而愈。至此往往多有不利而汗出,亦有药力但随汗之宣通,不利而愈。
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