瘢痕性睑外翻修复术 眼 睑外翻 后,结膜呈现充血、肥厚或角化。上睑外翻可使角膜暴露,形成角膜 溃疡 或 白斑 ,甚至引起失明,故应及时矫正。矫正睑外翻的方法很多,需依据外翻的不同程度加以选用。下睑轻度直线状瘢痕所引起的外翻;可用v-y或z形成形术矫正。大面积瘢痕性睑外翻,则应用 皮片移植术 治疗。严重外翻,组织破坏很深,只剩结膜正常者,上睑多用颞部皮瓣修复,...
桡骨头脱位切开复位术 单纯 桡骨头脱位 少见,大多数桡骨头脱位并有 尺骨 上1/3 骨折 。桡骨头脱位一般都有 环状韧带 断裂,断裂的环状韧带可以嵌在尺、桡上关节之间而妨碍复位。此外, 桡骨 上端有 肱二头肌 附着,在环状韧带断裂的条件下,肱二头肌的收缩,易导致 桡骨头 再 脱位 。因此,陈旧性桡骨头脱位,或新鲜脱位手法复位失败,或新鲜脱位手法复位后再脱位,...
...,应先进行必要的救治。其它同一般剖宫手术,但禁用 吗啡 ,以免引起 胎儿 窒息。 (二) 消毒 腹壁前先导尿,并留置 导尿管 。 (三)临手术前再听一次胎 心音 ,必要时再作一次肛指检查。如发现分娩有进展,胎儿有从阴道娩出可能者,应暂停手术,作进一步观察。 三、手术方式 分子 宫体部剖宫产(古典式剖宫产)、子宫下段式剖宫产及 腹膜 外剖宫产三种。现以子宫下段...
半舌(颌)颈联合清除术 图1 舌癌 的切除范围(虚线表示) (1)半舌体切除 (2)半舌体加部分舌根切除 (3)半舌体加半舌根切除 (4)半舌体加半舌根及舌外肌切除 (5)半舌根切除 (6)半舌根加舌体后部切除 图2 手术切口 图3 分离后皮瓣 图4 清除颈后三角 图5 清除颈内静脉淋巴链 图6 颏下及颌下三角清除 图7 保留下颌骨的颊瓣制备(1)下颌骨正中...
【原文】 冯子曰:“智者,术所以生也;术者,智所以转也。不智而言术,如傀儡百变,徒资嘻笑,而无益于事。无术而言智,如御人舟子,自炫执辔如组,运楫如风,原隰关津,若在其掌,一遇羊肠太行、危滩骇浪,辄束手而呼天,其不至颠且覆者几希矣。蠖之缩也,蛰之伏也,麝之决脐也,蚺之示创也,术也。物智其然,而况人乎?李耳化胡,禹入裸国而解衣,孔尼较猎,散宜生行贿,仲雍断发文身...
...x线照射腮腺使腺体萎缩,防止涎漏。 2、在设计皮瓣时,应遵循整形 外科 的基本原则,即皮瓣的长宽比例要适宜,以使蒂部有足够的宽度和丰富的血运,转移的角度勿过大,缝合的皮瓣应无张力。 3、在包扎敷料时,应避免皮瓣的蒂部受压,用全厚皮片作移植时,皮片上所随的压力应均匀一致。此外,无论采用皮片或皮瓣均应有确切的固定,以利存活。 术后处理 应用 抗生素 ,以防感染。
手指 外伤性截指有横行、斜行、 关节 平面截断等多种,常见的修复术如下: [适应证] 手部软组织新鲜损伤。 [ 术前准备 ] 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 [ 麻醉 ] 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] (一)手指末节横行截断修复术 常用的有V...
...支气管异物钳及声门下喉钳。 [术前准备] 1 . 呼吸道异物是一种必须及时处理的急症,儿童一般术前多不用药。如病情允许,术前禁食4小时,以免术中 呕吐 ,发生误吸。如 呼吸困难 ,病情危急,应立即手术,进行抢救。 2 . 体检时重点行心肺听诊检查,并注意缺 氧 情况。对于疑有 心力衰竭 者,应酌情请儿科会诊。术前x线检查有气胸者,应与胸 外科 共同处理。 3...
产钳曾是唯一用来牵出活 胎儿 的器械,较胎头吸引器难于掌握,若使用不当,可造成母婴 创伤 。目前,多在 胎头吸引术 未成功时,才考虑应用。 一、产钳术分类 根据儿头在 盆腔 内位置的高低,分为高位、中位及 低位产钳术 。 高位系指儿头未衔接时上产钳,危险性大,已不采用。胎头衔接后上产钳,称 中位产钳术 。目前也很少采用。儿头颅 顶骨 最低部位(不是 先锋头 ...
无菌术 是临床医学的一个基本操作规范。对外科而舌,其意义尤为重要。在人体和周围环境,普遍存在各种 微生物 。在手术、 穿刺 、插管、注射及换药等过程中,必须采取一系列严格措施,防止微生物通过接触、空气或飞沫进入 伤口 或组织,否则就可能引起 感染 。无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括 灭菌 、 消毒 法、操作规则及管理制度...
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