动气者，脏气不调，筑筑然跳动，随所主而形见于脐之左右上下也。其人先有 痞气 ，而后感于 伤寒 。医人不知患有痞积在内，妄施汗、下、吐法，致动其气，故曰动气。凡汗、吐、下，岂可轻举之乎！可见伤寒所以看外证为当者，盖不在脉之可见，必待问证之可得。又有真气内虚，水结不散，气与之搏，即发奔豚，以其走动冲突如奔豚，皆不宜汗下，通用理中去 白术 ，加桂。缘 白术 燥肾闭
恶寒 者，乃寒邪客于荣卫，则洒淅恶寒。维一切属表，尚在腑，阴阳所分。若 发热 恶寒，兼之头疼脊强，脉浮紧者，邪入太阳，表证也，宜汗之，照时令用药。若无热恶寒，体倦，脉沉迟 无力 者，寒邪入足少阴，里证也，宜温之， 四逆汤 。经云∶发热恶寒，发于阳。无热恶寒，发于阴。或有下证悉具而微恶寒者，大 柴胡 下之。其少阴病，恶寒而蜷，手足厥冷，烦躁，脉不至者，死也。
腹痛 者，缘邪气与正气相搏，则为腹痛。如阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之， 小建中汤 。阴寒在内而腹痛者，则痛无休时，尝欲作利也，以热剂温之， 附子理中汤 。有燥屎宿食而痛者，则烦而不大便， 腹满 而硬痛也，大承气下之。少阴下利清谷，脉欲绝，腹痛者， 通脉四逆汤 ；兼 小便 不利者， 真武汤 。实痛而关脉实者， 桂枝 大黄汤 。经云诸痛为实，则痛随
头眩者，少阳半表里之间，表邪传里，表中阳虚，故头眩。又有汗下后而眩冒者，亦阳虚所致。 少阴下利止，时头眩，时时自冒，此虚极而脱也。太阳病，若下之，因复发汗，以此表里俱虚，其人必冒，冒家汗自出而愈。阳明病，头眩，不 恶寒 ，能食而饮， 茯苓 白术 甘草 生姜汤 。少阳证，目眩， 小柴胡汤 。太阳病，发汗后汗出不解，心下悸，头眩，身 筋惕，振擗地者， 真武汤 。
往来寒热者，阴阳相胜，邪正分争也，属少阳半表半里证。盖阳不足，则阴邪出表而与之争，故阴胜而为寒。阴不足，则阳邪入里而与之争，故阳胜而为热。邪居表多，则多寒。邪居里多，则多热。邪在半表半里，则寒热相半，乍往乍来而间作也。小 柴胡 专主往来寒热，寒多者，加桂；热多者，加 大黄 ，是其大法也。太阳证，八九日，如疟状，一日二三度发，不呕，清便，脉浮缓者，为自愈；不浮
短气者，呼吸不相接续也。大抵心 腹胀 满而短气者，邪在里而为实，宜下之， 承气汤 。心腹濡满而短气者，邪在表而为虚也，宜解之， 桂枝汤 。食少饮多，水停心下，短气者， 小半夏汤 。风湿相搏，汗出短气， 小便 不利，恶风不欲去衣，邪气在表， 甘草附子汤 。太阳证，误下之，短气，懊 烦躁，为 结胸 者， 大陷胸汤 治也。
呕者，声物俱有而旋出。吐者，无声有物而顿出。有声无物，为 干呕 也。较之轻重，则呕甚于吐矣。盖表邪传里，里气上逆，则为呕也。大抵邪在半表半里，则多呕，及里热而呕者，俱用 小柴胡汤 。故经云∶呕多，虽有阳明证，不可攻，攻之为逆。若太阳少阳合病而呕者， 黄芩 加 半夏汤 。太阳阳明合病，当自利，若不利而呕者， 葛根 半夏汤 。三阳 发热 而呕，俱用小 柴胡汤 。
哕即 干呕 之甚者，非比干呕，则有声浊恶而长，皆有声而无物也。盖因胃气本虚，因汗下太过，或恣饮冷水，水寒相搏，虚逆而成也。又有热气拥郁，上下不得通而哕者，轻则和解疏利，重则 温散 。哕而 腹满 ，大便不利，先用 半夏生姜汤 ，次用小承气； 小便 不利者， 猪苓汤 。哕不止者， 干姜 橘皮汤 。温病有热，暴饮冷水作哕， 茅根干葛汤 。哕家，若不尿而哕者，则病笃
烦热 者，不经汗、吐、下则为烦热，与 发热 有异也。经曰∶病患烦热，汗出则解。如未作膈实，但当和解微热而已。若心下满而烦，则有吐下之殊也。先烦而悸者，为实；先悸而烦者，为虚。虚谓心中欲呕、欲吐之貌。阳明病，心烦喜呕，壮热往来，心下悸， 小便 不利， 小柴胡加茯苓汤 。发汗后解，半日许脉浮数者，可更发汗， 桂枝汤 。汗后昼烦夜静，不呕渴，无表证，脉微沉， 干姜
结胸 之证，尝见俗医不问曾下与未下，但见心胸满闷，便与枳桔汤，便呼为结胸，盖本朱奉议之说也。有频频与之，反成真结胸者。殊不知结胸乃下早而成，未曾下者，非结胸也。乃表邪传至胸中，未入于腑，证虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，为半表半里之间，只消小 柴胡 加 枳壳 以治。 如未效，则以本方对 小陷胸汤 ，一服豁然，其妙如神。秘之，不与俗人言之耳。若因下早而成者，方
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