脉浮 头痛 项兼强, 发热 憎寒病太阳,自汗 桂枝汤 对证,周(身)疼无汗主 麻黄 (汤。)
轻下手于皮肤之上曰“举”,以诊心肺之气也(心肺为阳,浮而为上。)略重按于肌肉之间曰“按”,以诊脾胃之气也(脾胃居中,故其气应乎中。)重手推于骨肉之下曰“寻”,以诊肝肾之气也(肝肾为阴,沉而在下。
古云 盗汗 属阴虚,自汗阳羸卫外疏(阳气卫外而为固。阴(虚)则六 黄汤 阳(虚)参附(等汤),互根(阴阳互根,其旨甚妙)当究五车书。 中风 证,余于《金匮浅注》论之甚详,然难为初学道也。尤在泾着有《金匮心典》,卓然大家,续出《 金匮翼 》,全失本来面目。但中风总论虽于《金匮》有出入处,而采集时说,堪为行道者开一觅食之路。今就原论而韵之,以便初学之记诵。 《金
胸中支饮咳源头,方外奇方勿慢求(熟读《金匮》者自得之,)又有小柴加减法,通调津液治优优。
痛分四面定医方,下主于阴上属阳,介在阴阳中部位,枢行在侧转斯康。 痰饮 证乃 水气 上泛,得阳煎熬,则稠而为痰,得阴凝聚,则稀而为饮。此证以脾肾为主,以水归于肾而受制于脾也。痰宜 二陈汤 ,随寒热虚实加减,怪病老痰,宜 滚痰丸 。饮宜 桂苓甘术汤 , 真武汤 。二证愈后,以桂附 八味丸 收功。 经义《六元正纪大论》曰∶“少阴司天,四之气,民病饮发。”又曰∶“
...莫当,积并则为惊,风病起疾,至如砺,九窍皆寒,阳气旁溢,嗌干喉塞。痛并于阴,则上下无常,薄为肠 。其 脉缓 小迟涩,血温身热死,热见七日死。盖因阳气偏剧,阴气受伤,是以脉小沉涩。此证急宜 大承气汤 泻阳养阴,缓则不救。医者不知奇恒之因,见脉气和缓,而用平易之剂,此又何异于毒药乎。予故曰∶服平和之药而愈者,原不死之病,勿药亦可,服平和汤而后成不救者,医之罪也。
表中之里是阳明,热渴汗多白虎(汤)行,胃实晡潮膨谵语,里中之里枳(实大)黄平(二 承气汤 随其见症而用之。) 心痛(心为君主之官,受邪而痛,手足寒至节,名真心痛,不治。此云心痛,乃心包络痛也,)胸膺痛(肺气不调,)胃脘痛(胃气不和,)两胁痛(肝胆之病,) 大腹 痛(属脾,) 小腹痛 (肝肾之病,昔人每证当分别九种∶曰饮、曰食、曰热、曰冷、曰风、曰虫、曰悸、曰
奇恒 痢疾 最堪惊,阳并于阴势莫京,喉塞咽干君切记(嘉庆戊午夏,泉郡王孝?患痢七日。忽于寅午之交,声微哑,谵语半刻即止,酉则死。七月,榕城叶广文观凤之弟,患同前证,来延,自言伊芳弟痢亦不重,饮食如常,惟早晨咽干微痛,如见鬼状,半刻即止,时届酉刻,余告以不必往诊,令其速回看看,果于酉戌之交死,)大承急下可回生。 泄泻之证,《内经》所谓∶“湿胜则濡泄,”是也。宜
都气丸 ( 六味丸 加 五味子 一两,方见上厥症 归脾汤 治心脾 血虚 ,怔忡 健忘 ,汗多食少,大便泄溏或利,不寐,吐血、下血,妇人 经水 不调等症。 人参 白术 炙黄 茯神 当归 酸枣仁 (炒黑、研) 龙眼肉 (各二钱) 炙草 木香 远志 (各五分,去骨 水煎服。 小半夏加茯苓汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 桂枝加桂汤 (俱见 伤寒 ) 真武汤 奔豚汤
心乃五脏六腑之大主,其包络为君主之外卫,相火代君主而行事也,所以亦有“主”名。何以系之以手,盖以手厥阴之脉出属心包,手三阳之脉散给心包,是手与心主合,故心包络称“手心主”,五脏加此一脏实六脏也。
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