人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。 成 人骨 骺闭合后,血源性 骨髓炎 则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成 病灶 ,并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上,故在 脓肿 穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿,穿破皮质后很容易形成窦道。
...童和年老者,因为他们抵抗细菌的能力差。还可见于遗传缺陷或者用了妨碍机体防御机制的药物(如糖皮质激素或免疫抑制剂)后的病人,慢性疾病者也易并发化脓性关节炎,特别是恶性肿瘤、慢性肝病、 糖尿病 和 系统性红斑狼疮 等。镰状细胞疾病的患者倾向于沙门菌的关节炎和 骨髓炎 ,也可有革兰阳性和阴性菌的感染。 多发性骨髓瘤 易继发 肺炎 球菌感染。 白血病 患者易并发 革...
慢性骨髓炎 大多数是由于急性 骨髓炎 治疗不当或不及时而发展的结果。由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性,其临床特点为有 死骨 、有死腔、有窦道。 慢性骨髓炎静止期可无全身症状,病人有反复发作,局部红肿、疼痛,流脓,有时可见死骨从窦道内排出,局部肢体出现增粗、变形、过短、弯曲等畸形,可摸到不规则、增粗的病骨;局部皮肤色暗黑,薄而易破,破后形成 溃疡 ,...
慢性骨髓炎 的致病菌常为多种 细菌的混合感染 ,但金黄色 葡萄 球菌仍是主要的病原体。此外,革兰阴性杆菌也占很大比例,Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部 褥疮 引起者多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染,在人工关节置换或其他异物存留引起的...
亚急性骨髓炎是由低毒力细菌所引起的局限性骨感染。以起病隐匿,局部症状轻微,多无 发热 等全身症状为主要特征。
化脓性迷路炎的外科治疗 迷路炎 可分迷路瘘管、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。若由 急性化脓性中耳炎 引起者,可用鼓膜切开术和 抗生素 治疗。若由慢性胆脂瘤性中耳炎引起者,应旅行乳突凿开术,除去病变骨质,并配合适当抗菌药物,大多可以治愈。 [适应证] 图1 暴露壶腹摘除镫骨 图2 凿开鼓岬使前庭窗和蜗管相通 极少数病例,证实化脓性迷路炎合并 脑膜炎 ,经上述方法...
骨髓炎 【辨证】跌打损伤, 气滞血瘀 ,感染毒邪,瘀毒搏结,深扰骨髓,腐败化脓而成。 【治法】 清热解毒 ,活血化瘀。 【方名】 升葛二虫汤 。 【组成】 升麻 30克,干葛30克,生 山楂 30克, 当归 30克, 僵蚕 15克, 蝉蜕 15克,生 甘草 10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】赵祚忠方。
跟部是身体的主要承重点,且易受磨擦。跟骨骨皮质薄,骨膜坚固附着于骨组织,因此在患 骨髓炎 后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多 。加上局部软组织少,血供差,死腔很难愈合。另外,发生跟骨骨髓炎时,跟骨炎症可沿跟腱向上发展,引起小腿后部肌肉、肌间隙感染等并发症。
病因 急性化脓性腮腺炎 较少见。为化脓性 致病菌 所引起,最常见的致病菌是 金黄色葡萄球菌 。多数并发于一些患有严重 疾病 (如 急性传染病 )或大手术后的病员。 正常时, 腮腺 分泌大量 唾液 经 腮腺导管 排入 口腔 ,有帮助 消化 及冲洗自洁作用。重病及消耗性疾病,如急性传染病后期或胸、 腹部 大手术后的病员,机体 抵抗力 下降,全身及口腔的 免疫 能...
化脓性滑囊炎切开引流术 桡侧滑囊和尺侧滑囊互相沟通, 炎症 可互相蔓延,二者近端在尺、 桡骨茎突 上2cm处与 屈肌 后间隙相邻。故化脓性滑囊炎应及时治疗,以防扩散。 适应症 化脓性滑囊炎明显 肿胀 , 穿刺 有脓时,应及早切开减压、 引流 。 术前准备 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部 感染 ,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体 ...
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