...治疗方案,判断预后,但应注意 X综合征 患者可有典型 心绞痛 表现,但冠状动脉造影结果可能为阴性,因其可能由 小血管 痉挛 所引起。 糖尿病心脏病的鉴别诊断 1.与其他原因所致的 冠状动脉病 变引起的 心肌缺血 鉴别 如 冠状动脉炎 ( 风湿 性、 血管 闭塞性 脉管炎 )、 栓塞 、 先天畸形 、 痉挛 等。 2.与其他引起 心力衰竭 、 心脏增大 的 疾...
1.低甲状腺激素综合征的鉴别 主要需与低于T3综合征和 肾上腺皮质功能减退症 鉴别。 2.甲减病因的鉴别 即区别原发性、中枢性和周围性甲减。 3.甲减与亚临床甲减的鉴别 主要根据FT3、FT4和TSH检查结果确定。 4.甲减常见症状的鉴别 主要包括 水肿 、 贫血 、 高血压 、浆膜腔积液和 肝功能异常 等。 5.与其他系统疾病鉴别 如青春期延迟、垂体性侏儒...
...及 左心室 等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性 二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或腱索断裂、左心房 粘液瘤 、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜 畸形 、 感染性心内膜炎 等。根据二尖瓣关闭不全的程度、进展速度及存在时间,可引起不同程度的血流动力学改变及 临床表现 。下面介绍几种较常见的非风湿性二尖瓣返流 疾病 。
...精的一般体征,如酒精性 多血质 容貌、皮肤 毛细血管扩张 、 多发性末梢神经炎 、肝脏异常等。 1.前提条件 具有长期超量饮酒史,且每天饮酒所含酒精量和嗜酒持续时间达到或超过上述饮酒史中条件者。 2.必备条件 在饮酒数年后,出现心律失常、心功能降低、 心脏扩大 的临床表现或实验室证据。 3.确诊条件 经过断绝饮酒和积极治疗后,上述必备条件完全消失或明显减轻。
...的 动脉粥样硬化 ,手术效果良好。 (二)预后 早期单纯性梅毒性主动脉炎,一旦发现应给予及时充分的治疗,一般可控制病变进展,绝大多数预后较佳。若已引起主动脉瓣关闭不全,预后随心脏大小,反流量多少,舒张压高低,有无 心力衰竭 及心绞痛而定。无心力衰竭者一般可维持5~6年或更长时间无明显症状,一旦出现左心衰,病情急转直下,发展较快,易产生周围器官压迫症状或破裂。
...华斯曼(Wassermann)补体结合试验、康氏(Kahn)沉淀试验、Hinton絮状试验、VDRL和Kolnier试验等。除梅毒以外的其他疾病如 系统性红斑狼疮 和 传染性单核细胞增多症 也可呈现阳性血清反应,应注意鉴别。 对所有怀疑 梅毒性心血管病 老年患者都应当进行 脑脊液 检查。大约有1/3的梅毒性心血管病患者有中枢神经受累的体征。 临床上,升主动脉...
老年 糖尿病 性心脏病的鉴别诊断主要区别于非 糖尿 病的 冠心病 、 心肌病 、心脏自主神经病变及 高血压 性心脏病,可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查,再结合典型的症状和体征,不难鉴别。
...肌浆球蛋白三磷腺苷活性降低,导致心肌变力,变速作用减弱,心肌对 儿茶 酚胺敏感性降低或心肌儿茶酚胺受体减少,致使心肌发生非特异性心肌病变, 心脏扩大 呈球状,促使甲减性心脏病的发生。 5. 心律失常 甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降,加之组织耗氧量减少及代谢率降低, 心动过缓 多见,其次为 房室传导阻滞 ,另外,甲减可引起 Q-T间期延长 ,严...
...检查不难鉴别。此外,紫绀明显有 胸廓畸形 者,还需与各种紫绀型 先天性心脏病 相鉴别,后者多有特征性杂音, 杵状指 较明显而无 肺水肿 ,鉴别一般无多大困难。 4.其他昏迷状态:本病有肺性脑病昏迷时尚需与 肝性昏迷 、 尿毒症昏迷 和少数脑部占位性病变或 脑血管意外 的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点,不难鉴别。 并发症 最常见为酸碱平衡失调...
1.本病的心脏损害改善基于对艾迪生病本身的治疗,所以要积极治疗原发病。 2.要教育患者使其了解疾病的性质,做好终身使用激素替代治疗的思想准备。在使用糖皮质激素的替代治疗前应根据患者的身高、体重、性别、年龄和体力劳动强度确定一个合适的基础量。平时采用此基础量补充生理需要,在有并发症时应根据具体情况适当加量。 3.在艾迪生病确诊的基础上,要警惕心脏损害的发生,保...
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