...并且是 新生儿期 后病残儿中最常见的病因之一。 病因 病理 病机 一、病因 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和 胎儿 间 血液循环 和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天 疾病 所致者占10%。 (一)母亲因素: 妊娠高血压综合征 、大出血、心肺疾病、严重 贫血 或 休克 等。 (二) 胎盘...
肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及 急进性肾炎 ,所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。 1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种,如ANCA相关性 系统性血管炎 、SLE及感染引起的肾炎。此外, 肾静脉血栓 所致的 肺栓塞 、终末期肾衰所致的 充血性心力衰竭 也可发生 咯血 。Ent等报道2例儿童患者,免疫复...
溶血尿毒综合征 应与 血栓性血小板减少性紫癜 相鉴别。溶 血尿 毒综合征伴有 发热 及中枢神经系统症状者,不易与血栓性 血小板减少性紫癜 相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而 肾损害 较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性 血小板减少 性 紫癜 主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。 另外,还需与免疫性 溶血性贫血 、特...
Goodpasture综合征 可迅速致死.死亡原因常为肺出血和 呼吸衰竭 ,在急性期常需气管插管,辅助通气和血透.随后的处理依赖于大剂量皮质类固醇的使用(甲基强的松龙每日7~15mg/kg,分次静脉注射),免疫抑制剂环磷酰胺及反复血透排除循环中抗肾小球基膜抗体.免疫抑制治疗的疗程变动较大,在某些病人则可能需要12~18个月.早期综合使用这些措施可保护肾功能,...
应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染,特别是局部 创伤 和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶,并选用适当抗生素治疗。
...起,病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体,大多数患者在轻微局部 创伤 的基础上发生感染,部分患者系术后感染所致。 (二)发病机制 以链球菌性 中毒性休克综合征 (TSLS)病人中分离出的A族链球菌(GAS)绝大部分属M1、M3、M6和T3型。它们均可产生SPE(致热毒素)A、B、C,均属超抗原。研究还发现:引起多脏器组织损伤的原因可能与SPE-B(一种链球菌蛋白酶)...
...中少见 猩红热样皮疹 及恢复期 脱皮 ,一般亦无咽红、草莓舌及眼 结膜充血 ,而在国内病例中上述表现十分常见。 几乎所有患者均出现 低血压 休克 ,早期为低血压,数小时后发展为休克。经使用抗生素、白蛋白、电解质溶液及多巴胺后约10%患者血压回升,其余患者仍处于持续休克状态达2~3天。 多系统器官受累症状中以肾功能不全最常见,多随休克出现,持续2~3天,严重者...
...女。大龄儿童、成年人、非 妊娠 妇女也可发生本病。多数病因不明,也可由 细菌感染 、抗癌药如 丝裂霉素 或强力 免疫抑制药 物引发。 症状 和诊断 本 病症 状类似 血栓性血小板减少性紫癜 ,表现为广泛性 出血 ,但 神经症 状很少,而 肾脏损害 很重。 治疗和预后 多数婴幼儿及儿童可以恢复,有时需要间歇性 透析 直到 肾功能 恢复。多数成年人,特别是生产后...
(一)治疗 1.对症治疗 对 低血压 、 休克 的治疗基本同中毒性休克,包括吸氧;迅速补 充血 容量,先用生理盐水,再用低分子右旋糖酐,严重者可输血浆及 人血 白蛋白(白蛋白)等;如血压仍不升,可用多巴胺等升压药。此外,应积极防治ARDS、心功能不全、急性肾衰、 脑水肿 、 代谢性酸中毒 及DIC等。严重病例可早期、短程使用肾上腺皮质激素治疗。 2.病原治疗...
...发展至尿毒症。大多数患者其特征性表现是进行性肾功能损害。据统计,81%患者于1年内发展为肾功能衰竭。血压正常或轻度升高。尿液分析呈现 血尿 和 蛋白尿 ,常有红细胞管型,少数患者有大量蛋白尿及 肾病综合征 。 3.特殊表现 (1)肺出血-肾炎综合征向其它病理类型的肾小球疾病转化:Elder等报道1例患者有典型的肺-肾脏病理表现与临床表现,肾功能保持良好,血清...
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